压力释放有很多种可能。

压力可以自然释放，也就是产生压力的原因消除了。

压力也可以心灵释放，产生压力的原因没有消除，然而注意力转移了，你不在关注这个原因。

因为关注而无法解决，才会产生焦虑，因为焦虑而产生压力。当问题解决时压力会消除。当问题无法解决时，会有两种结果，被压垮或者无视压力。

任何问题的解决都会有很多方法，压力释放也是一样，关键是要学会变通。

从出生的时候就担心死亡，到死亡前最后一天才担心死亡，其结果是一样的——在同样一天死去。

所以，心灵释放了，压在心头的石头才会被自然的搬掉。

    心理治疗是抑郁症治疗的重要方法之一。对于轻、中度患者、恶劣心境以及恢复期抑郁障碍病例，心理治疗具有特别重要的作用。实施心理治疗的医生必须具有良好的人格、素养，丰富的临床经验、社会实践经验和理论基础。关注人生，关注社会，了解患者的内心世界和现实需求。要让别人成为健康快乐的人，必须自己具有一个健康平稳的心态。心理治疗并不是单纯的一成不变的说教或聊天解闷。在具体实施心理治疗时，可采取以下五种方法及其综合应用。

     1、细疏导摧宣泄。积“压”成疾是抑郁症的一个重要致病因素，抑郁症患者多数有一定的生活事件为诱因，如工作、学习、生活或人际关系严重受挫。患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解，无处诉说，他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦，吐露心声，但又顾虑重重。医生应该做的是除了为患者提供宽松、保密的环境外，重要的是平等、热情地接纳患者，给予患者一定指导、劝解，帮助解决现实的困难，同时应倾听他们的痛苦，在精神上给予鼓励和安慰，树立战胜挫折的信心，明确生活的动机，增强自我防卫能力和对环境的适应能力。

    2、摘掉“有色眼镜”。从心理角度看，抑郁症的深层问题是患者的病理性认知模式，这种认知模式就象带着一副“有色眼镜”，它导致了患者的感知错误，促使其情感及行为异常，当然也影响神经、内分泌、免疫等系统的生理功能，形成恶性循环。改变这种认知模式是心理治疗的核心。这种病理性认知模式在临床上主要表现为负性思维和逻辑错误，如患者对自身、对以往经历以及对自己的前途总是负性评价，认为自己无能为力，过去一无是处，前途一片黑暗。在对具体的人际交往或学习工作及生活上，患者往往任意推断、过分概括、放大或缩小、选择性注意、二分法思维（非此即彼）、个人化（“拦错”于己）等。人们面对某一事件的看法或评价（即认知）是决定其情绪和行为的内在因素。认知疗法是通过医生帮助患者辨认这些负性思维和逻辑错误，让患者亲自用事实检查自己的认知假设，用改变行为来改变认知的方法，去掉患者的“有色眼镜”，引导患者走出“迷雾”，重建健康的认知结构，使患者能够客观地对待自己，看待世界，预测未来。

      3、剖析思想根源。抑郁情感的产生往往是缺乏一种基本的安全感，把挫折转化为对自己的愤怒，因而颓丧、抑郁。通过和患者一起互动分析其潜意识的欲望、隐蔽的动机、尚未明了和解除的情结，让患者对自己心理动态与病情有所了解和领悟，洞察自己对困难的反应模式，促进人格成长。

      4、积极愉悦自己。要引导患者将“顺其自然、为所当为”视为一种生活态度，积极面对困难和痛苦，自己按本身应有的“生的欲望”积极行动。行动是让患者去做自己感兴趣的、力所能及的、具有建设性的活动，通过积极的行动，去获取成功和喜悦，经反复实践，再行动——再成功——再喜悦，以这种良性循环替代失败与痛苦的恶性循环。

      5、社会大力支持。社会支持是改进抑郁的重要措施。社会支持可缓冲心理压力，从而起到预防或减轻抑郁的作用。家人、朋友、同事的精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重，将有助于病情的康复。通过社会支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。

        天赋、聪明和才能及其相互关系问题，是人人都知道的问题，然而却不是每个人手真正理解的问题。这些问题对人们的成才有着重要的意义。

       一、天赋、聪明、才能的含义和区别

        天赋就是天资，是大脑先天所具有的资质，天赋是大脑的结构问题，天赋高就是在大脑结构上具有优势。这种优势，就是决定人的记忆力和思维力的大脑结构具有优势。天赋这种大脑结构上的优势可能转化为一定的才能。但是，功能上的优势能否转化为才能上的优势，还必须有后天的一系列条件。

        天赋作为人的大脑生来就有的生理特征，往往是遗传的。然而，遗传问题是相当复杂的。父母的天赋高，并不等于子女的天赋就高。同样地，父母双方或单方的天赋低，也不等于子女的天赋就低。因此，我们每一个人，无需过分重视父母的天赋问题。更重要的是，谁的天赋高，谁的天赋低，除了极个别人之外，是无法判明的。

        同时，还应当说明，除了极个别人之外，人的天赋并没有多大的差别。越来越多的科学家已经认识到这一点，对大脑的初步研究也支持这一认识。一份研究报告显示，占人类3%的最杰出的人士与同样比例（3%）的最潦倒的人士在潜能与天赋上并无显著差异，其别在于它有无成功的坚定信念及对成功潜能的正确开发。而且对自己的天赋和他人的天赋枉加评价，往往是不利的，常会产生盲目乐观和盲目悲观的心理和情绪。

        天赋是大脑的结构，聪明是什么呢？聪明就是大脑的功能，不管是作为大脑结构的天赋，还是大脑功能的聪明，都是指两样东西，前者天赋是指大脑主管记忆的部分和主管思维的部分；后者（聪明）是指大脑的记忆功能和思维功能。

        我们说一个人聪明，就是指这个人的大脑功能好：一是指记忆力好；二是指思维力高；三是指记忆力好和四维力高。对青年人来说，特别是对幼儿和儿童来说，聪明往往是指他们的记忆力好；而对中老年人老说，聪明往往是指他们的思维力高。岁数越小，记忆力在大脑功能（聪明）中的位置越重要；相反，岁数越大，思维在大脑功能（聪明）中的位置越重要。人区别于动物的主要特征不是记忆，二是思维：人能制造工具，能够使用工具进行创造性的劳动，而其他任何高级动物都不能，这是人与动物的本质区别；在任何创造性劳动中，思维、思维力的地位和重要性都远远高于记忆、记忆力。现在，有许多学校，许多学者、老师一再强调：要多读书，要快读书。这实际上主要是强调开发大脑的记忆力，这在根本方向上是错误的。

        聪明是指大脑的功能，即记忆力强和思维力高。在这里，核心是思维力高。为此，注重培养和提高思维力，这应当是每一个要成为人才的人的主要目标。

        才能是指一个人的认识和能力；认识包括两项，即知识和经验；能力也包括两项，即技能和智能。在经验、知识、技能和智能四项才能中，智能是核心，智能是创造性劳动的根本。智能就是智慧，就是思维能力，就是一个人对事物的理解能力、分析能力、判断能力、创造能力和用大脑分析、解决问题的能力。

        思维力是指大脑功能，思维能力是指人的才能，它们的区别是什么呢？在这里，思维能力是指人的大脑功能（思维力）、思维方法和思维材料三者的统一。或者说，人的思维能力，就是在大脑功能思维力的运作下，运用一定的思维方法，对各种思维材料（知识和经验）进行思维加工的能力。这样，思维力和思维能力二者的区别就明白了。

        二、天赋、聪明、才能的关系

        天赋、聪明、才能三者的相互关系有两层含义。第一层含义是大脑结构（天赋）、大脑功能（聪明）、才能。但是这个公式是不完整的，它仅仅是从一个侧面表达了这三者的关系。之所以说它不完整，是因为还有一个重大的因素，即后天条件，即学习、教育和环境。第二层含义是：才能、大脑功能（聪明）、大脑结构。事物的结构和功能之间的关系包括两个方面：一方面，结构决定功能；另一方面，功能及作用又影响结构。人的大脑结构决定人的大脑功能，兔子的脑结构决定兔子的脑功能，在兔子的脑结构之下永远不可能有人的脑功能。这就是结构决定功能。但是，一个婴儿刚生下来，还不具有会记忆和会思维的大脑结构，当然也不具有会记忆和会思维的大脑功能。不管是婴儿的大脑结构，还是婴儿的大脑结构，都仅仅是一种人的大脑的潜在结构和潜在功能，都有待于后天开发，如果在一定的时间里，没有一定的后天条件去开发，那么，他的大脑就不算具有人脑的结构，也不再有人脑的功能。那种认为随着人的年龄的不断增长，婴儿的大脑就自然而然地具有正常人的大脑结构，也自然而然地具有正常人的大脑功能的观点是错误的。大量的“狼孩”事实说明了后天条件起决定性的作用。家长和教育者应该承认这个真理，不要看重天赋，而应当注重后天条件，即注重教育和培养，为孩子们创造必要的客观环境，加强教育，尤其是重视孩子婴幼儿和少年的培养和教育。

        所以，人的大脑结构和大脑功能是必须后天开发的，后天开发就是教育和学习，就是实践和环境。但并不等于说，人的大脑功能（聪明）和才能使一回事儿。也就是说，并等于聪明了，就有了才能了。这是两回事儿，这仍然是两个不同的过程。比如说，一个5岁的孩子，已经有了很强的记忆力，也有很丰富的想象力（思维的一种），很聪明，但是，这不等于说他有丰富的知识和经验，更不等于说他有了多高的技能和智能。聪明，这仅仅是人的才能——知识、经验、技能和智能的基础。在这里，在大脑功能（聪明）的基础上要提高才能，仍然需要后天的条件，这个后天条件仍然是学习和教育，实践和环境。

        而且，正是由于在后天的学习和教育、实践和环境之下，人的才能不断提高，而又反过来使人的大脑功能进一步提高，变得更聪明；同时，也正是在这个过程中，在大脑功能不断增加和提高的过程中，又使大脑结构发生变化，使大脑更发达。所以，从任何一个人的才华状况根本无法判断这个人的天赋如何。

        已经很清楚，天赋虽然是可以遗传的，但是它还不是决定性的因素；后天因素是不遗传的，但它却是决定性的因素。除了极个别人由于大脑有病之外，任何人都可以通过后天的学习和教育、实践和环境而成为优秀人才，甚至天才。

转抄自《联合日报》2008.9.1第3版

躯体形式障碍是国际疾病分类第10版(ICD10) 中一个新增的疾病单元。
1 概念
躯体形式障碍是一类障碍的总称。主要特征是病人反复求医，反复向医生陈述躯体症状，不断要给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证，即使患者有时存在某种躯体疾病，但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。这些病人症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活事件或内心冲突密切相关，但病人通常拒绝探讨心理原因，常有一定程度寻求注意的行为。
患者认为其疾病在本质上是躯体性的，一再要求医学检查，常有一定程度的寻求注意（戏剧性）的行为。由于医学检查结果常使患者失望，医患双方对症状的理解不一和治疗无效，易引起医患关系问题。
在ICD－10 中躯体形式障碍主要包括了5 个亚型：躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的植物神经功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍和其他躯体形式障碍。
2 流行病学及人口统计学特征
Gureje等报道14个国家利用ICD10诊断标准进行调查发现2.8%被调查对象患躯体化障碍，在基层保健机构及综合医院就诊人群中，躯体形式障碍患者占就诊患者的16.7%。Satoru Shima 对多中心工作人员调查后报道，在雇员中躯体形式障碍发病率是继情感障碍、精神分裂症后第三大疾病。
Karvonen报道1966年出生的1598名人群中躯体化障碍的患病率为1.1%，女：男为5：1。由于调查依据的诊断标准ICD10与DSMⅣ有所不同，躯体形式障碍及分类的患病率有很大的出入。Grabe等在一个4075名的普通人群样本的调查中，按DSMⅢR诊断标准躯体形式疼痛的患病率为33.7%，按DSMⅣ诊断标准患病率则降至12.3%。Fink在392名内科住院病人中，用ICD10诊断标准，5%患躯体化障碍，而用DSMⅣ标准则为1.5%。与此相反的是在ICD10标准下仅有0.7%患未分化躯体形式障碍，而DSMⅣ标准下则为10%。Mde Waal报道为16.1%。国内孟凡强等利用ICD10诊断标准，发现综合医院门诊就诊患者18.2%为躯体形式障碍，躯体化障碍占门诊总就诊数的7.4%。一般认为, 躯体化障碍患者以女性多见，女性人口中的患病率约1%，起病多在30岁之前。Eggor认为女孩的躯体化症状与情感障碍有较强相关，男孩则与行为分裂相关，表明男孩与女孩的精神生物学过程可能不同。
Mullick在112名患躯体形式障碍的儿童及青少年中发现，女孩比男孩有更多的躯体化障碍和躯体形式疼痛的诊断，儿童未分化躯体形式障碍和躯体形式自主神经功能失调类型较多，青少年躯体化障碍较多。躯体形式疼痛障碍也多见于女性，常起病于成年或成年早期，也可发生于任何年龄。但一项对630名60岁以上的老年人的调查中发现，躯体形式疼痛很常见,71.8%的人报告了一个症状，50.5%报告了4个症状，23.4%为8个以上症状,与年轻组报告不一致，老年妇女没有报告比老年男性更多的躯体形式疼痛。转换障碍在几十年前较常见，通常起病于少年或成年早期，现在发达国家相对少见．但在家或偏僻地区亦可常见。疑病障碍男女比率相当，男性多起病于30~40岁，女性多于40~50岁起病，很少在50岁以后首次发病。在普通人群中, 躯体变形障碍的患病率为1.19 %。躯体变形障碍病例中男女比例大约为1. 3∶1。躯体变形障碍的发病年龄较小。大多数躯体变形障碍的患者未婚，病例报道中85 %的患者大于19 岁且单身。发病年龄从青春期早期到20 多岁；19 岁为已报道病例的平均发病年龄，但是患者通常平均在6年后才到精神科医师处就治。字串8
Hollander 认为躯体变形障碍的发病率在美国人口中为1~2 %。何家声报道了大、中学生及成人学院中成年学生中躯体变形障碍的发病率：大学生发病率最高（5.62 %) ，中学生次之(2.63 %)，成年学生最低(2.36 %) , 男女发病率无显著性差异。
3 临床特征
ICD10 和CCMD3列出了“躯体形式障碍”的几个主要亚型，其临床特征简要概述如下。
3.1 躯体化障碍
Labott 等发现的躯体化障碍患者具有较高的躯体先占观念和疑病观念。主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状，有时有模拟的神经系统症状，患者反复申诉变化不定的躯体症状，可涉及身体的任何系统和任一部位，往往有所夸大。患者强调众多的躯体症状，常到综合性医院寻求治疗，很少主动提出心理。最常见的症状：尼日利亚的Gureje 等发现躯体化障碍患者出现最多的症状是头痛和心慌；消化系统症状（疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）；异常的皮肤感觉(痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等) ；性与月经方面的申诉也很常见；可伴有明显的焦虑与抑郁情绪。由于病程呈慢性波动，有多年就医检查或手术、用药的经历，患者可有药物依赖或滥用，常有人际及家庭方面的长期功能损害。女性远多于男性，常在成年早期发病。
3.2 疑病症
疑病症基本特征是持续存在的先占观念，即认为可能患有一种或多种严重的进行性的躯体障碍。病人的注意力常仅集中在身体的一或两个器官或系统，因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生对症状的解释，均不能打消其疑虑。常伴有焦虑或抑郁。患者害怕药物及其副作用，常频繁更换医生寻求保证。多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生，症状和残疾常为慢性波动病程。
身体变形障碍和疾病恐怖归入疑病症范畴。身体变形障碍患者大多数是处于青春期的青少年或年轻的成年人，他们坚信自己身体的某一部位是畸形或丑陋的，并且很明显地令人尴尬，最常见的部位是鼻子、眼睑、面部和其他部位及女性的胸部，但客观上并没有或只有微不足道的异常。病人常固执地追求整形手术矫治。由于患者对身体变形观念的固执以及自我厌恶，回避见人，有可能和精神分裂症混淆。
3.3 躯体形式的自主神经紊乱
躯体形式的自主神经紊乱主要特征为具有明显的自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤），又有非特异的症状附加了主观的主诉，如部位不定的疼痛，烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，患者坚持把这些症状归于某一特定的器官或系统，但检查并不能证明有关器官或系统出现了器质性疾病。自主神经紊乱常累及心血管系统(心脏神经症) 、呼吸系统(心因性咳嗽与过度换气) 和胃肠系统(胃神经症、神经性腹泻和肠易激综合症) 。患者坚信上述器官或系统可能患严重疾病而求助于综合医院各科,医师的反复解释无济于事。有证据表明,许多这类障碍病人存在心理应激或面临困难和问题。
3.4 持续的躯体形式的疼痛障碍
持续的躯体形式的疼痛障碍主要特征是突出申诉持续、严重、令人痛苦的疼痛,不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释。疼痛可见于任何部位，其中头部和腰背部最为常见。情绪冲突或心理社会问题常为其主要致病原因。结果通常是周围人对患者人际关系或医疗方面的注意和支持明显增加(继发性获益) 。
3.5 未分化的躯体形式障碍
未分化的躯体形式障碍是上述非典型的表现，如主诉的症状相对较少，不伴发社会和家庭功能损害，病程较短（不足2年）等。
4诊断标准
【症状标准】
(1)符合神经症的诊断标准；
(2)以躯体症状为主，至少有下列1项：
对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明显不相称），但不是妄想；
对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想；
(3)反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月。
【排除标准】排除其他神经症性障碍（如焦虑、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
5治疗
5.1 认知行为治疗
认知行为治疗躯体形式障碍的发病机制尚不清楚,其治疗还处于探讨时期，国内外均缺乏特异性治疗,认为认知行为治疗是躯体形式障碍有效的治疗。认为认知行为治疗可以减少躯体形式症状。躯体形式障碍的认知行为治疗包括：
(1)明确治疗目标。治疗目标是帮助患者认识疾病的性质。通过评估、询问的方式，帮助患者认识问题的实质，从而减少躯体形式症状。
(2)对患者体验症状的痛苦等事实，医生完全接受，并在此基础上表达医生的关心, 鼓励患者说出自己的疑虑和想法，然后与患者一起讨论症状的生物学和精神病学机制，提出可能的替代性解释。
(3) 同患者讨论对健康的焦虑与躯体症状的联系，对身体感知方面注意聚焦，增强了躯体不适的敏感性。医生在全面评估基础上，提议患者考虑和检验其对健康的焦虑同身体症状的关联。与患者一起，对疾病的解释进行评估，对患者提出的论据进行审视，在取得治疗协议时并不要求患者放弃其观点。
(4)盘诘和检验患者的威胁性负性信念。盘诘时要强调躯体检查结果的正面信息，或医患协作设计行为实验以检查其信念的不真实性，减少不恰当的病态行为。
(5)改变通过过度医疗行为作为回避现实问题的行为模式。医生要说明对心理社会应激可有不同的应对行为。澄清问题，面对现实，勇敢接受现实挑战，是积极的应对行为。过度的医学检查、重复的寻求保证，只会强化躯体化倾向。因此，医生要鼓励患者尝试积极的应对行为，改变以往回避问题的消极应对行为。
Tazaki M认为认知行为治疗是躯体形式障碍较好的治疗方法并确定了治疗过程的五步骤：（1）评估；（2）治疗的选择；（3）治疗过程；（4）对治疗的评价；（5）评价治疗疗效。并认为评估阶段的功能性是治疗成功的关键，最有效的治疗方法是联合多种治疗技术。国外采用行为疗法、放松、生物反馈等技术也有一定的使用价值。
5.2 药物治疗
除了心理治疗外,药物治疗主要使用各种抗抑郁药物,如三环类抗抑郁药及选择性五羟色胺重摄取抑制剂。由于这类患者常伴抑郁和焦虑,又有躯体化的申诉, 使用SSRI(选择性5 羟色胺重摄取抑制剂) 类抗抑郁药副作用少。抗焦虑作用显著的其他抗抑郁药也是有价值的，如圣约翰草提取物、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等。认知行为治疗和SSRI 类抗抑郁药联用被认为比单用药物或单用认知行为治疗更有效。
5.3 电休克治疗
ECT的治疗机制尚不十分清楚，一些认为它可以调节脑内单胺类之间的平衡,通过调整神经症患者的单胺类水平而达到治疗目的。国内李武对躯体形式障碍的患者进行电休克治疗有一定的疗效。但其具体作用机制及其远期疗效如何,尚有待于进一步研究。
5.4 中医中药治疗如针炙、火罐术、中草药、太极、气功等均有一定疗效。

“是非观”对孩子成年后的影响

——亲子关系漫谈之二

在上篇中，我们谈论了亲子关系的健康与否对孩子成长早期的影响，本文将根据成人的某些生活现象进一步揭示早期亲子之间的关系对人成年后的影响。

一个在健康的亲子关系中成长的孩子，面对牢固的夫妻同盟，即形成了较为明确的“是非观”，又不得不在成长的过程中，随着生理年龄的增长而独立应付愈来愈多的生活难题。凭借自己的“是非观”处理生活中的难题，在经验与教训中，孩子依托趋利避害的本领学会了与现实相协调的选择，经常性的获益是孩子的自我意识和自信心不断增强，成人后自己能在尊重自己感受的前提下，通过调整自己的行为来满足自己的真实需求，即感受是主人，行为是工具（或就是目的），满足需求是目的。如：一个成年人能对他喜欢的东西进行义无反顾的追求并较为心安理得的舍弃对他不太重要的事情，做到不在乎别人的价值评价，对可能出现的不良后果有人能坦然接受，他在双重利益选择时，能迅速根据自己的感觉作出单项选择，而不是左顾右盼、两难取舍追求所谓的圆满或完美，是一种坦然而积极的生活态度。反之，一个在于父母一方或双方感情过渡粘腻关系中（夫妻同盟被打破或被溺爱）长大的成人在生活中就要遭受更多的心理冲突和现实适应困难，常见以下现象。

对父母过速依赖：从工作、恋爱到结婚、生子，处处离不开对父母单方或双方的以来，在自己认为的关键问题上总是遵从父母的意见，为父母意志行事，稍有主见，对自己组成的家庭没有归属感，夫妻关系一旦遭遇挫折不是二人解决问题而是往父母家跑，找主意般救兵。当父母之间发生摩擦时，不能像成人一样对摩擦进行息事宁人的客观调解或坦然面对，而是站在其中一方对抗另一方，以道理和正义为名重演孩童时期的亲子关系模式。在自己的感受与父母的意志发生矛盾时，被动地以牺牲自己的感受为代价，顺服父母的意志而不是主动的以尊重自己的感受为前题协调解决，以“孝道”掩盖自己的无能。对父母的过度依赖往往导致对父母的潜在怨恨，无能感降低对父母的赡养责任，表面上亲密的亲子关系，在遭遇重大的生活挫折时会变的不堪一击。人是长大了，心理上未断奶。

双趋冲突：每个人在一生当中都要经历大大小小许多的选择，当双重或多重利益呈现在面前时，如果一个成人在孩提时其受父母价值取向的影响不一致，在利益选择上就会左右摇摆难以取舍，陷入心理上的冲突之中，这种“僵”住了的感觉会停止当事人在现实中生活的脚步，由主动选择转为被动被选择。

内战内行、外战外行：在孩子成长早起，由于亲子情感过渡粘腻，家长不自觉地在感情驱使下过多地包办了孩子在长大过程中需要做的许多事情，使其自我功能受到损害，与此同时孩子却掌握了以亲子感情控制家长这一利器，结果是等孩子长大成人后应对现实的功能低下，掌控家长的功能强大，在现实中遭遇挫折后，就以亲子之情迫使父母代其行事，家长力所能及，自是理所当然，若力不能及及归咎于父母或论堆退缩，以父母之过掩盖自己的无能。

如何处理婆媳、翁婿、妯娌关系？关系太远了，显得客气而生疏；关系太近了，要么不知深浅，踏进了对方的禁区，要么活得太累。有没有好一点的办法处理好亲属关系?

第一，我们做一个小小的测验：全身放松，调匀呼吸，你对父母哪一个感情更深？！好了，第一个进入你脑海的形象或是词组就是你的正确答案。这个小测验只是说明一个问题，感情是无法掺假的！即便是对自己父母的感情也有远近之分。

第二，我们认识一下这些亲属关系的本质：其本质是夫妻双方婚姻所强加的人际关系，也就是说这些亲属关系非人际之间自愿的、相互的情感吸引所自然形成的亲密关系，而是附着婚姻的联系产生出来的，这种关系貌似密切，却缺乏感情作基础，因此在大多数情形下却毫无亲密可言，甚至在感情上相互排斥，即便在某些阶段出现类似亲密关系的表现也可能是夫妻双方爱屋及乌的一种情感反应而已。

当我们认清某一个事物的本质后，才能准确把握其规律，进行客观积极的处理，对夫妻双方相互的亲属关系，处理原则是明白本质，建设关系。常见以下三种情况。

一、与对方家人关系融洽。如同我们在人际交往中，因为某种场合、环境揭示了某人，后来发展成为刎颈之交一样，婚姻也会给人们提供这种机遇，使夫妻中一方或双方与对方亲属发展出甚至高于与自己父母兄弟姐妹之情的感情，或迅速溶于对方家庭中，这是一种理想而少见的亲属关系，与对方家庭其中以关系密切者多见。这种情况可遇难求。

二、与对方家人关系平平，价值趋向相近，情感吸引一般。这可能是大多数夫妻所遇到的亲属关系模式，这类关系需要在保持相应距离的前提下，逐渐相互适应、契合，感情会在这种适应过程中随着时间推移渐浓渐厚，相互包容性增强，关系可能会变得亲密起来。最好不要人为迅速拉近双方的关系，关系越近期望和失望就越大，没有相应的感情作基础，婆媳、翁婿、妯娌这样的关系是不能和母女、父子、姐妹关系相比的，前者吵嘴打架只有情绪反应不会影响感情，后者可就不一样了。

三、与对方家人关系紧张，价值趋向相反，情感相互排斥。处理这种关系夫妻最好要认真商量一下，先达成共识，以一种不影响夫妻感情为前提的方式去进行处理，具体方法由夫妻双方自行决定，千万不要逼着夫妻一方硬去讨近乎或妥协，这会较严重的影响夫妻对方而不是其家庭成员，合不来是很正常，关键是如何处理关系，以毁了夫妻感情为代价和对方亲属搞好关系也就没有什么意义了。

正确处理好亲属关系是维持夫妻关系亲密、家庭稳定的重要内容，这仅凭一腔热血或冲动是不够的，更不能为盲从于某些传统观念和讨好对方，而不顾及人的心理规律，结果往往是欲速而不达，适得其反。

如果前面我们讨论的内容尚难理解的话，就参考下面一句话：在婚姻初期，夫妻双方在面对对方亲属时千万别拿自己不当外人，先看看再说、再做，这会对大家有好处。

心理健康和心理障碍这两个词汇已经越来越经常地被人们提及，如，好几个人在一起调侃：当一个人言谈举止出人意料的时候，其他人会说：“你是不是有心理障碍啊？”或是某位同志一段时间自卑郁闷或焦躁不安，也会说：“我是不是心理障碍啊？”对心理健康这个问题听得就更多了，不少同志可能会很自信或自豪地说：“我这个人一贯心理健康，能经得住揉搓”，要是在某些场合当众指责某人心理有问题，那就简直比骂他几句还难受。以上现象说明，人们已经越来越关注自己的心理世界，并把自己心理健康程度的高低有意识的和现实生活密切联系起来。那么，我们如何认识心理健康和心理障碍的概念呢？

所谓心理健康从第一方面看，是指人的所思所想内容是一定与自己所处的现实环境相一致的，人对所处环境的感知、看法与由此产生的情绪反应，因情绪反应带来的要达到某种目的的心理活动强度和过程，体现出来的言语和行为也是协调一致的。从第二个方面看每个人在成长过程中所形成的自己区别于他人的特点基本上是前后协调的，待成人后保持着相对的稳定性。一个人符合这两方面的要求就可以说进入了心理健康的范围，之所以强调“范围”是因为心理健康不是一条平直的线，是一种状态，是围绕着心理健康标准上下波动的一个过程，人只要不长时间按偏离这个状态，就是处在心理健康的标准当中。

比如一个数学老师，每天上班教书，下班学习、忙家务，对自己的专业有浓厚的兴趣，希望并努力成为一名优秀教师，平时做得比一般人要认真，有些刻板，但给人的总体印象还是温文尔雅，其同事和家人均以适应了他的生活、处世方式，基本上能与其和平、和睦相处，我们说它就是一位心理健康的人，即便是在他父亲去世时，他像孩子一样大哭了两天，在某次与家人吵架时像疯了一样的捶手顿足了一晚上，有时与人较真时，让人当时感到有点不可理喻，只要他很快回复到通常的状态，我们还是把他看作一个心理健康的人。

所谓心理障碍从第一方面看是人自我感觉长时间处在一种痛苦的情绪、情感状态，并难以自拔，或是感到自己发生了一些不希望发生的变化和感受。从第二方面看其周围的人感到他的言谈举止、所思所想脱离了现实的文化规范和社会准则。当然以上两个方面一定是建立在人脑对客观世界进行正确反应的基础之上的，否则出现了幻觉、妄想就不是心理障碍而是精神障碍了。比如上次说到的数学老师，一直想把所教班级的数学成绩提到全年级第一的水平，但屡遭挫折，情绪开始变得急躁，易发火，再也提不起情绪做什么事，出现失眠、食欲不振，情绪越来越低落，认为自己无能，对不起学生，发展到自己明知这种状态不对劲，又摆脱不了，感到痛苦难当，这就是人进入心理障碍的状态。如果当事人不认为自己不正常，也不予摆脱现状，根本不允许他人说自己不正常，那就极有可能罹患精神障碍疾病了。

在心理健康与心理障碍之间，还存在一块灰色区域，这个区域也常让人感到不是太舒服，是基于每个人人格特征和思维模式、情感反应模式和行为模式。通俗讲是因为人的个性太强而导致的某些对现实的不适应，如某人行事比较刻板、一些突如其来的变动会让他感到过分焦虑不安，还有人容易较真，碰到带数的东西就忍不住要数、计、算，林林总总不胜枚举，这些事情虽然会时时扰动生活，只要不影响大事，不破坏人的整体功能，就不必太在意，像刻板对应调理、较真对应执著和完美、对数字敏感的人，往往逻辑思维能力较强。假如非要费力消除了自认为不好的一面，那么有利于自己的一面也就会消失。

对这类情况切忌当事人自己看了一点有关心理保健方面的书籍就对号入座。初涉临床心理专业的人们更要注意不恰当的贴标签，以免对当事人造成专业伤害。

    生活中，不少人时常抱怨人际关系难处，其受害者的一个重要方面是我“敬你一丈”，而你却没有，“你敬我一尺”也没有做到，致使又伤感情又伤心，这是怎么一回事？

我们参照一位社会心理学家许烺光先生的观点来分析一下其中的原因：

许先生把人际关系分为三个部分：依托层、支持层、工具层。

依托层的人际关系是当事人对自己多依托的对象感到非常的亲密，倾注了最强烈的感情，在他面前完全不需伪装，也不在乎什么角色，不必担心遭到拒绝，也不存在什么面子问题，是一种完全的相互信任的和相互理解的关系，我们可以把他作“人生难得一知己”中的“知己”来看待，这个“知己”可以是人，也可以是宗教、有象征性的物品和观念，在这里我们还是界定在人。

支持层的人际关系也叫角色关系，是人以某一种或数种角色来和其他人进行对应，比如一个人是中学老师，男性，年龄四十岁，已婚，有一子，他的角色对内是妻子的丈夫，儿子的父亲。对外是学生的老师，同事的同事，领导的下属。在家庭中通过担负丈夫和父亲的责任获取妻子和儿子的承认，假如自己或家庭遭遇了什么挫折，要符合角色地表现自己的感情，去做自己分内的事，至于能得到多少感情和其他方面的支持要看夫妻和亲子之间的感情底蕴了。在单位面对学生要按中国传统要有“师道尊严”，对同事要“和睦相处”，对领导要“言听计从”，对上对下要有不一样的态度、情感反应和处理问题的方式才能适应各种不同角色的要求，至于到了自己倒霉的时候，学生、同事、领导是否尽力去帮助自己，那要看平时和大家的相处地如何了，我们可以把这一层人际当作可以相互帮助但不能完全依赖的“角色互助”关系来看待，对情感的倾注和要求与依托关系层相比有了质的区别。

工具层的人际关系是一种短暂或偶然的人际利用关系，如大家去商店买衣服，顾客和售货员之间的关系，这基本上没有感情的成分，也不存在对对方的过高要求。

从一般情况来看，在人的成长过程中大部分个体都能找到自己的依托层，知道在感情的投注和索取方面如何把握分寸，也就是老百姓说的“知道里外里”，有一部分个体没有建立起自己的依托层来就会不分角色的无原则付出和要求得到感情，以为自己付出了对方也要给与相应回报，否则就会气急败坏，结果是连普通人际关系也维持不了，像没头的苍蝇一样四处乱撞，不管对谁都是先好成个头，然后开始对对方不满，最后反目成仇，当事人自己怨天尤人苦闷不堪。

解脱这种困境的办法是立足自己的角色，付出与自己角色相适应的情感，让这种情感自然发展，在此不排除把角色关系发展成为依托关系的可能性，一开始不一定把握，处理方法是，当自己感到开始对对方心存不满的时候，就要检讨自己是不是自己向对方提出了过高的要求对方没有给予相当的回应，一定要明确这不是对方的错，对方没有义务对你做出相应的回应，感情不能强求，把自己的感情付出降下来，降到以前能使人际关系和睦相处的程度，自然自己对对方的要求也随之下降，然后再随缘发展，也就避免了人际关系被破坏的危险。

以上所讨论的内容仅限于我们在人际关系中因感情需求偏差所致的不良状态，至于因功利因素所造成的人际关系问题则另当别论。