在2008年全国卫生工作会议上的总结讲话

卫生部党组书记 高 强

（2008年1月8日）

同志们：

2008年全国卫生工作会议今天下午就要结束了。这次会议，是全国卫生系统认真学习、全面贯彻落实党的十七大精神、探索中国特色社会主义卫生发展道路的会议，是深化医药卫生体制改革、加快卫生事业科学发展的会议，是在新的历史起点上，扎实推进我国基本医疗卫生制度建设的会议。国务院对这次会议非常重视，吴仪副总理在百忙之中出席了大会，并作了重要讲话。她充分肯定了十六大以来我国卫生工作取得的巨大成绩，全面总结了五年来卫生工作的基本经验，并对贯彻落实十七大精神，推进卫生改革发展必须把握好的几个重大问题做了深刻的阐述，为我们今后的工作指明了方向。陈竺部长代表卫生部作了工作报告，系统总结了2007年的卫生工作，全面部署了2008年的卫生工作，并对全国卫生系统贯彻落实党的十七大精神，努力促进卫生改革发展提出了明确要求。与会同志围绕吴仪副总理的重要讲话和陈竺部长的工作报告进行了热烈讨论，加深了对党的十七大精神的理解，深化了对高举中国特色社会主义伟大旗帜、坚定走中国特色社会主义卫生发展道路的认识，深化了对贯彻落实科学发展观、推进卫生改革发展的认识，深化了对努力实现全面建设小康社会奋斗目标、加快建立基本医疗卫生制度的认识，增强了解放思想、深化改革、科学发展、促进和谐的自觉性和坚定性，提高了用党的十七大精神武装头脑、指导实践、改进工作、服务人民的积极性和责任感。

与会同志一致认为，吴仪副总理的重要讲话立意高远，情真意切，鼓舞斗志，振奋人心。五年来，吴仪副总理心系群众，关注民生，与全国医疗卫生工作者同甘共苦，团结奋斗，带领我们解决了许多长期困扰卫生改革发展的重大难题，我国的公共卫生建设、重大疾病防治、农村和城市社区卫生发展、中医药振兴、新型农村合作医疗等重点工作，都取得了重大进展，全国卫生工作面貌发生了巨大变化，从而为深化医药卫生体制改革创造了良好的条件。吴仪副总理总结了五条卫生工作的基本经验，这就是：坚持以人为本，始终把维护人民健康和生命安全放在第一位；坚持围绕大局，努力为经济和社会发展服务；坚持立足基本国情，严格遵循卫生的自身发展规律；坚持政府主导，有机引入市场机制发展卫生事业；坚持统筹兼顾，努力促进卫生事业全面协调可持续发展，是全国医疗卫生工作者在党中央、国务院领导下，恪尽职守、艰苦奋斗、积极探索、努力实践的结晶，我们要持之以恒，长期坚持。吴仪副总理对今后的卫生工作提出了四条殷切希望，这就是：必须坚持预防为主，把疾病预防控制放在卫生工作首位；必须把发展农村卫生和城市社区卫生作为长期的战略重点；必须坚持中西医并重方针，大力扶持中医药和民族医药发展；必须坚持政府主导、多部门合作、全社会参与的卫生工作机制，我们要一以贯之，认真落实。大家一致表示，要深入学习贯彻吴仪副总理的重要讲话精神，抓住机遇，应对挑战，坚定信心，明确目标，继往开来，埋头苦干，以更加优异的成绩回报党中央、国务院的重托，回报广大人民群众的关心和期望。

大家认为，陈竺部长的报告实事求是地总结了2007年的卫生工作成绩，全面解析了党的十七大对卫生工作的新要求，部署今年的工作思路清晰，重点突出，措施有力。大家表示，要认清形势，统一思想，凝聚共识，增加信心，明确任务，突出重点，切实做好2008年的各项卫生工作，把卫生改革发展成果更多地惠及全国人民。

2008年，是全面贯彻落实党的十七大精神的第一年，是我国实行改革开放30周年，是北京奥运会举办之年，也是深化医药卫生体制改革方案出台实施的一年。做好这一年的各项卫生工作，对于推动经济社会又好又快发展，促进社会和谐稳定具有十分重大的意义。我们必须全力以赴，努力做到贯彻落实党的十七大精神坚定不移，推进医疗卫生改革发展坚定不移，强化医疗卫生监督管理坚定不移，加强自身建设，改进作风、改善服务坚定不移，让卫生改革发展成果更多地惠及全国人民坚定不移。这是中央关注的重点和社会民众关心的热点，也是广大卫生工作者的中心任务。下面，我就卫生系统学习贯彻落实党的十七大精神，加快推进卫生事业改革发展再讲几点体会，供同志们思考。

一、关于中国特色社会主义卫生发展道路

胡锦涛总书记最近指出，道路问题是关系党的事业兴衰成败第一位的问题，道路就是党的生命，道路就是党的事业的命脉。党的十七大的一个重大理论贡献，就是在总结历史经验和改革开放新鲜经验的基础上，进一步阐述了中国特色社会主义的理论主题和实践主题，强调高举中国特色社会主义伟大旗帜，最根本的就是坚持中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系。党的十七大对中国特色社会主义道路做了明确界定，这就是：在中国共产党领导下，立足基本国情，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，解放和发展社会生产力，巩固和完善社会主义制度，建设社会主义市场经济、社会主义民主政治、社会主义先进文化、社会主义和谐社会，建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。这个界定，包括“一个中心，两个基本点”，包括巩固和完善社会主义制度、社会主义建设事业四位一体的总体布局和我国发展的战略目标。胡锦涛总书记指出，回顾党领导我国革命、建设、改革的历程，可以得到以下深刻启迪：一是无论革命、建设还是改革，都要独立自主地走自己的路。照抄照搬别国经验、别国模式，从来不能成功。二是要敢于和善于把马克思主义基本原则同我国实际和时代条件结合起来，坚决走充满生机活力的新路，绝不走实践证明是封闭僵化的老路，也绝不走那种改旗易帜、放弃共产党领导、放弃社会主义的邪路。三是在道路问题上，全党要坚定不移，全国人民要坚定不移。我学习总书记的这段重要讲话深刻体会到，我们坚持中国特色社会主义发展道路，必须立足中国国情，独立自主地走自己的路。否则，就没有中国特色，也不会成功；必须坚持党的领导，坚持马克思主义基本理论和社会主义基本制度。否则，就不是社会主义。

中国特色社会主义道路是关于中国发展的总道路，是由各方面的具体发展道路构成的。十七大报告中就提出了中国特色自主创新道路、新型工业化道路、农业现代化道路、城镇化道路、反腐倡廉道路等。中国特色社会主义卫生发展道路就是有关人民健康和医疗卫生事业的具体发展道路，它既是中国特色社会主义道路的重要组成部分，也体现了医疗卫生事业的特点和规律。

党的十七大报告对中国特色社会主义卫生发展道路做出了明确的表述。我理解，主要包括以下内容：一是方向，即坚持卫生事业为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务。偏离了这个方向，就失去了灵魂；二是本质，即坚持公共医疗卫生的公益性质，这是社会主义卫生事业的本质要求。违背了这个要求，就背离了社会主义性质，背离了卫生工作的基本职责，也就失去了方向；三是方针，即坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，这是按照中国国情和卫生事业发展规律确定的正确方针。我国人口多，经济发展水平低，城乡和区域发展差距大，农村是我国卫生发展最薄弱的环节，中医药是最具中国特色的诊疗手段和服务体系。必须坚持预防为主，坚持以农村为重点，坚持中西医并重，不能盲目引进西方发达国家的卫生发展模式，才能实现卫生事业的全面协调可持续发展；四是体制，即实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开。这是在社会主义市场经济条件下，强化医疗卫生机构的公共服务职能和责任，强化政府的属地化、全行业管理，改革以药补医机制，维护公益性质，对不同类型的医疗卫生机构实行不同管理的有效措施；五是保障，即强化政府责任和投入，完善国民健康政策。政府对医疗卫生发展的主要责任，一是加大投入，二是加强监管。要求医疗卫生机构承担公共服务职能，坚持公益性质，政府必须提供公共财政保障；改革医疗卫生机构创收机制，减轻群众医药负担，政府也必须提供经费保障，这是政府应尽之责。国民健康政策不完善，政府的投入和监管不到位，医疗卫生机构就难以真正承担起公共服务的职能，也难以落实公益性质；六是重点，即建立基本医疗卫生制度，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。这是中国特色社会主义卫生事业四位一体的总体布局，必须统筹协调，同步推进；七是目标，即为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。这是卫生工作的基本职责，是卫生工作必须完成的任务，是社会主义卫生制度最重要、最本质的体现。衡量卫生工作的绩效，最关键的要看这一条。

综上所述，一个方向，一个本质，一个方针，一个体制，一个保障，一个重点，一个目标，就构成了现阶段中国特色社会主义卫生发展道路的基本内容。概括起来，核心内容是两条：一是立足国情，从实际出发，从我国经济社会发展水平和人民健康需求出发，不能照搬外国发展模式，不能照搬经济领域的改革做法，不能脱离社会主义初级阶段的基本国情；二是坚持社会主义基本卫生制度，坚持为人民健康服务的方向。

实事求是地说，在过去的卫生改革发展中，我们确实存在资源配置不够合理、城乡服务水平差距加大、医疗卫生机构公益性质淡化、不适应群众基本医疗卫生需求等问题。这些都与我们没有正确认识中国特色社会主义卫生发展道路有着密切的关系。要解决这些问题，必须认真贯彻党的十七大精神，立足中国国情，坚持科学发展，恪守服务方向，维护公益性质。今后，随着经济发展和人民健康需求的不断提高，中国特色社会主义卫生发展道路的具体内容、方式还会不断丰富和完善，但坚持中国特色和坚持为人民服务这两条重要原则永远不能变。只要我们坚持解放思想、实事求是、与时俱进、勇于变革、勇于创新、永不僵化、永不停滞，中国特色社会主义卫生发展道路就会越走越宽广。

二、关于深入贯彻落实科学发展观

党的十七大的一个重大理论创新和突出亮点，就是对科学发展观的时代背景、科学内涵、精神实质和根本要求作了全面深刻的阐述。增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，提高领导科学发展、协调发展、和谐发展的能力和水平，是新时期新阶段做好一切工作的根本保证。

科学发展观是党中央立足我国社会主义初级阶段的基本国情，总结我国发展实践，借鉴国外发展经验，适应新的发展要求提出来的重大战略思想。学习贯彻落实科学发展观，必须了解其深刻的时代背景：一是经过近三十年的改革开放，我国社会主义现代化建设取得了巨大成就，已经站在了新的历史起点上，已经具备了科学发展的基础条件。同时，我国处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，人民日益增长的物质文化健康需要同落后的社会生产之间的矛盾没有变。这是我国最大的实际。搞改革，谋发展都必须从我国国情出发，作为根本依据；二是我国发展出现了过去没有的阶段性特征，压力加大，风险增多，进入了发展的关键期和矛盾的凸显期。既面临新的发展机遇，又面临新的严峻挑战，必须清醒地认识发展的新形势、新任务，准确地把握发展的新课题、新矛盾，更加自觉地统筹兼顾，更加自觉地关注民生，更加自觉地走全面协调可持续发展的道路。

第一，深刻理解科学发展观的第一要义是发展。社会主义的根本任务是发展，解决中国一切问题的关键是发展，全面建设小康社会、构建和谐社会、开创中国特色社会主义新局面，都必须加快发展，停顿和倒退就没有出路。同时，也必须牢记，我们追求的发展不是盲目发展，不是不计一切后果的发展，而是又好又快的发展，是坚持人民利益高于一切，保障人民权益，改善人民生活，体现以人为本要求的发展；是全面推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设的协调发展；是正确处理社会主义现代化建设中各项重大关系，实现城乡区域协调互动，经济社会和资源环境相互适应，体制机制和发展模式统筹兼顾的发展；是全面协调可持续的科学发展。

加快发展是卫生工作第一位的任务。解决卫生工作中存在的问题，根本的办法是发展，不发展什么问题都解决不了。但是，卫生事业发展绝不能走重城轻乡、重医轻防、重西轻中、重大轻小、重公立轻民营的路子，不能走贪大求洋、重设备轻人才、重高端轻基础的路子，必须坚持以科学发展观为指导，把握发展规律，创新发展理念，转变发展方式，破解发展难题，提高发展质量，坚持城乡统筹、区域统筹、公共卫生与医疗服务统筹、公立和非公立机构统筹、基础设施与人才建设统筹，实现卫生事业又好又快地发展。

第二，深刻理解科学发展观的核心是以人为本。对于以人为本，我理解有三层含义：一是坚持以人民根本利益为本，二是坚持以人民共同建设、共同享有为本，三是坚持以人才为本。就是要坚持立党为公，执政为民，始终把最广大人民的根本利益作为工作的出发点和落脚点；就是要尊重人民历史主体地位，发挥人民首创精神，把广大人民群众的积极性引导到社会主义现代化建设上来，使之成为亿万群众的自觉行动；就是要注重人的全面发展，提高国民综合素质，成为社会主义建设的杰出人才。总之，就是要做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享，努力形成社会和谐人人有责，和谐社会人人共享的局面。

健康是人全面发展的基础，卫生与健康是重大民生问题，历来为广大人民群众所关注。卫生工作落实以人为本，就必须首先解决为谁发展、如何发展和发展成果由谁享有的问题。不解决好这个问题，发展就会失去方向，就不可能科学发展，也不可能实现发展的目标。我国社会主义卫生事业发展的根本目的是为人民健康服务，一切医疗卫生工作都必须围绕保障人民健康权益、维护社会公平正义来进行。偏离了这个方向，就违背了以人为本的宗旨。卫生事业发展既要靠广大医疗卫生工作者的艰苦努力、团结奋斗，也要靠政府、社会各界和广大人民群众的参与和支持。这就需要尊重人民、相信人民、关心人民。广大医疗卫生工作者要紧紧与人民心贴心，互敬、互爱、互信、互谅，医患双方要真正成为共同战胜疾病的战友和兄弟。离开了人民的理解和信任，就做不好卫生工作；把医务人员与患者对立起来，就必然伤害医患双方的利益。在医疗卫生领域落实以人为本，一是广大医疗卫生工作者有责任忠诚为人民健康提供良好的服务；二是政府有责任保障医疗卫生服务的经费和条件，逐步建立健全医疗保障体系，形成全民共享机制；三是广大群众有责任尊重医学，尊重医生，尊重卫生事业发展规律，共同维护良好的医疗执业环境和社会秩序；四是新闻媒体有责任正确引导舆论，弘扬主旋律，促进医患和谐。“人人有责，人人共享”，就构成了卫生事业坚持以人为本的基本内容。

第三，深刻认识科学发展观的基本要求是全面协调可持续。中央提出这项基本要求，是基于两方面考虑：一是经过几十年的发展，我国积累了比较雄厚的物质技术基础，为推进全面协调可持续发展提供了有力的条件；二是城乡发展不平衡、区域发展不平衡、经济社会发展不协调、经济发展与人口资源环境不适应等问题更加突出，只有推进全面协调可持续发展，才能化解制约我国发展的各种不利因素，才能走上生产发展、生活富强、生态文明的发展道路，才能实现发展的战略目标。

贯彻落实全面协调可持续的基本要求，对于卫生工作尤为重要。在卫生发展中，城乡差距加大、区域差距加大、卫生发展与人民健康需求不适应的问题尤为突出。我们必须坚持城乡卫生协调发展，建立以城带乡的长效机制，形成城乡卫生一体化发展的新局面；必须实施区域卫生发展总体战略，加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区的卫生扶持力度，形成区域卫生协调互动发展机制；必须优化卫生资源配置，调整医疗卫生结构，大力加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生等薄弱环节的建设，推广采用适宜技术；必须同步加强医疗服务体系和医疗保险筹资体系建设，促进供需双方协调发展；必须坚持防治结合，组织疾控机构和医疗服务机构加大对农村卫生机构和城市社区卫生机构的支持力度，加强能力建设，使其成为疾病预防控制和医疗服务服务体系的结合部，提高卫生系统的整体效能；必须以卫生发展规律为准则，以可持续发展为目标，努力建设资源节约型和医患关系友好型的卫生事业。这是我们面临的一项长期的战略任务，必须下更大的决心、花更大的气力，切实抓紧抓好，抓出成效来。

第四，深刻理解科学发展观的根本方法是统筹兼顾。统筹兼顾是我们处理各种矛盾和问题必须坚持的重大战略方针，是党治国理政的重要历史经验，也是科学有效的工作方法。只有统筹兼顾，正确处理改革、发展、稳定的关系，正确处理好人民的根本利益和各种利益关系，才能调动全体人民的积极性、主动性和创造性，才能统一思想，凝聚力量。特别是在经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、思想观念深刻变化的情况下，要推进科学发展，促进社会和谐，更需要坚持统筹兼顾。

卫生事业坚持统筹兼顾，就是要按照党的十七大要求，立足卫生工作全局，统筹规划，大力促进公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障等四大体系建设，不能顾此失彼；就是要抓住牵动全局的重点工作和事关群众利益的突出问题，着力推进，集中突破；就是要统筹协调局部利益和整体利益、当前利益和长远利益的关系，做到讲大局，顾整体，绝不能为了局部利益而影响卫生改革发展全局；就是要正确处理医疗卫生工作人员与人民群众的利益关系，既要注意维护医务人员的利益、更要注重人民群众利益，既要调动医务人员积极性和主动性，更要调动广大人民群众的积极性和主动性。医务人员要通过提供良好服务，体现自身价值。但不能超越历史阶段，追求过高利益。要善于把医务人员利益与人民群众利益有机结合起来，成为利益共同体，而不是利益对立面。这就需要政府加强协调，加大投入，改革体制机制，创造良好环境。

胡锦涛总书记在中央经济工作会议上，特别强调要提高领导科学发展的能力。要求我们加强学习，提高领导科学发展的思想水平和业务素质；统筹兼顾，掌握科学发展观的根本方法；深入调研，把握科学发展的主动权；狠抓落实，取得科学发展的实效。我们必须增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，转变不适应科学发展的思想观念，解决影响科学发展的突出问题，构建有利于科学发展的体制机制，作出促进卫生科学发展的工作部署，把全国卫生系统的积极性引导到科学发展上来，落实到卫生工作的各个方面。

三、关于深化医药卫生体制改革

党的十七大把改革开放的根本目的概括为三句话：即解放和发展社会生产力，振兴伟大的中华民族；推动我国社会主义制度自我完善和发展，建立和发展中国特色社会主义；加强和改进党的建设，保持和发展党的先进性。改革开放绝不能放弃党的领导，不能丢掉社会主义制度。十七大总结了我国改革开放“十个结合”的宝贵经验，全面阐述了在改革开放中，我们党如何坚持和发展马克思主义、如何坚持和发展社会主义、如何全面推进中国特色社会主义建设、如何统筹国内国际两个大局、如何加强和改善党的领导。这些宝贵精神财富，我们必须认真学习，并应用于卫生改革发展之中。要毫不动摇地坚持改革方向，提高改革决策的科学性，增强改革措施的协调性，注重改革的有效性。

深化医药卫生体制改革，是20多年我国卫生改革的继续，是我国社会主义卫生制度的自我完善和发展。在深化医药卫生体制改革中，我们既要坚持社会主义基本卫生制度，坚持为人民健康服务的方向，又要适应社会主义市场经济体制的要求，调动各方面积极性；既要注重提高效率，促进卫生事业科学发展，又要坚持以人为本，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的突出问题，努力实现公平与效率的统一、利益与和谐的统一。

经过一年多的努力，国务院组织研究制订的深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成，将要采取多种方式广泛征求各方面意见。改革的基本原则，一是坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；二是立足中国国情，建立中国特色的医药卫生体制；三是坚持公平与效率的统一，实现政府主导与市场机制相结合；四是坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；改革的重点是加强公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系建设；改革的主要政策措施，是建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生运行机制、政府主导的卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统和健全完善的卫生法律制度体系。

今天我讲的重点，不是医药卫生体制改革的具体内容和具体政策，而是面对改革带来的新形势和新任务，我们如何做好各方面的准备，如何组织和动员广大医疗卫生工作者积极投身到改革的洪流中去，努力完成改革的各项任务。所谓新形势，主要是各级党委、政府对卫生事业的重视程度将空前提高，对卫生的投入和支持力度将空前加大，体制环境和政策环境将有很大改善，人民群众也寄予更高的期望。所谓新任务，就是我们必须切实转变服务观念，改变不适应人民群众要求的思想、作风、习惯和做法，不断提高服务质量和水平，使改革成果真正落实到人民群众身上，做到党和政府满意，人民群众满意，广大医疗卫生工作人员也满意。

最近十几年来，卫生工作面临着一系列的困难和问题，人民群众和社会各界对医疗卫生服务也提出很多批评。造成这些困难的原因非常复杂，有我们在服务理念和医德、医风方面存在的问题，但主要是卫生管理体制和运行机制存在一系列缺陷：包括医药卫生管理体制不顺，权责不一，高度分散；医疗卫生机构运行机制不合理，主要靠创收来实现自我发展，导致医疗卫生服务公益性质淡化。体制机制存在的问题，导致了医疗卫生机构内部管理和医疗卫生队伍的思想观念、服务方式发生了深刻的变化。有些变化是积极的，如医疗卫生机构内部引入竞争机制，服务效率有所提高；卫生事业发展加快，医院的服务条件、服务设施、服务能力和水平有了很大改善，这些应该充分肯定。也有些变化是消极的，如过分注重自身经济利益，忽视群众利益，造成医疗费用增长过快，群众负担加重，医患关系紧张，执业环境恶化等等。对此，我们必须下最大的决心、花最大的力量推进深化医药卫生体制机制改革，这是治本之策。同时，我们也要看到，在深化体制机制改革的同时，如果忽视医疗卫生队伍的思想、道德和作风建设，忽视内部自身建设和管理监督，不能把医疗卫生人员的积极性引导到全心全意为人民健康服务的轨道上来，再好的体制机制也不能发挥应有的作用。因此，我们必须坚持两手抓，一手抓体制机制改革，为改善卫生服务创造良好的制度政策环境；一手抓内部管理和队伍的思想作风建设，做到两手都要抓，两手都要硬。

我认为，贯彻落实好中央关于深化医药卫生体制改革的重大决策，关键要抓好三条：第一，努力形成从中央到地方、从卫生部门到有关部门协调一致、齐心合力的工作机制，形成全社会共同关心和支持改革的局面；第二，认真制定切实可行、操作性强的具体政策措施；第三，卫生系统内部要认识一致，思想统一，积极推动，贯彻落实。对于我们来说，抓好第三条尤为重要。在医疗卫生管理体制和运行机制改革中，我们如何转变服务理念，淡化经济利益驱动，把积极性转移到为人民服务的轨道上来；如何加强监督管理，提高工作效率和质量，防止出现新的平均主义和大锅饭，这是我们必须认真思考的两大问题。在大的政策环境没有改革之前，我们应该大声疾呼，大力推进体制改革，为医疗卫生发展和维护人民健康创造良好的客观条件；在体制和政策环境开始改善的时候，我们就应该冷静地思考和面对自身存在的问题，切实改进工作，落实改革措施。因此，从现在起，大家就要未雨绸缪，提前思考和谋划，研究落实推进改革必须做好的工作。应该看到，改革体制和政策环境不容易，而转变思想观念、改进工作作风、加强队伍建设、改善内部管理就更难，这是一项长期、艰巨、复杂、深入、细致的工作。如果由于我们的工作没有做好，影响改革方案的贯彻落实和实际效果，影响人民群众利益，我们就要承担历史性的责任。在此，我想提出几个问题，请大家认真思考。

（一）关于加强公共卫生体系建设。近几年来，各级政府对公共卫生和疾病预防控制工作的经费投入都有较大增长，有力地改善了公共卫生机构的基础设施条件，应对突发公共卫生事件的能力显著提高，疫情控制水平有了明显提高，这是个很大的成绩。但是，疾病预防控制机构的基本职责不仅是应对突发传染病的流行，更重要的是做好日常工作，完善疾病预防控制工作的职能、责任、目标、任务、工作方式和考核评价体系，努力降低各种疾病的发病率。在这些方面，我们还存在很大的差距。今后，政府对公共卫生服务体系将实行全额预算管理，我们就必须研究如何转变工作理念和工作方式，把积极性由创收项目转移到公益项目上来，深入农村和社区第一线，与广大群众一起防控疾病，把工作着力点转移到减少各种疾病发生上来。要科学确定公共卫生的工作范围、目标、服务质量和服务数量，科学确定人员编制和经费定额，科学评价、考核工作绩效。要深化人事制度改革，使有真才实学的人才进得来，使不合格的人员出得去；落实岗位绩效工资制度，鼓励多劳多得，优劳优得等等。真正把这些问题解决了，经费保障才能发挥作用。希望通过大家努力，把我们的公共卫生队伍真正建设成为贴近群众、服务人民，居民信得过、靠得住的健康守护者。

（二）关于加强农村和城市社区卫生服务体系建设。近几年来，我们大力推进农村和城市社区卫生服务体系建设，发展态势良好，取得了积极进展。在医药卫生体制改革中，政府对农村卫生和城市社区卫生机构将要落实公益性经费保障，这是运行机制的一个重大改革，也是确保农村和城市社区卫生回归公益性、全心全意为人民健康服务的重要基础条件。我们面临的问题是，如何加强内部管理和人才队伍建设，提高服务能力和水平，在公共卫生和基本医疗服务方面发挥更大的作用。要科学核定服务数量和服务质量，核定支出标准和拨款数额，实行拨款与服务数量、质量挂钩，提高工作效率。对增加服务和改善服务的，要给予鼓励；对完不成服务数量、质量的，应相应扣减经费。要建立健全医疗卫生人员岗位责任制和目标考核制，落实防治结合的服务功能。只有尽快完善农村和城市社区卫生的服务功能，尽快提高服务能力、水平和效率，尽快取得群众的信任，充分发挥基本医疗和公共卫生服务的作用，经费保障机制才能长期坚持下去。

（三）关于深化公立医院改革。医院是医疗服务的主体，医院管理水平反映出医疗管理的整体水平。现在人民群众对卫生工作的意见主要集中在医院的服务上。因此，深化公立医院改革，加强医院管理是我们面临的一项重点任务。在深化公立医院改革方面有几个问题必须认真研究：

第一，对医疗机构实行属地化、全行业管理。今后，除军队医院、中央和省级政府保留少数医院以及县医院以外，其他所有城市医院不分隶属关系，都要由所在市级政府实行属地化、全行业管理。关键要研究解决好以下几个问题：第一，全行业管理的范围和内容是什么，即管什么；第二，明确管理的必要手段，即靠什么管理，如何有效管理；第三，落实医疗机构管理奖惩机制，即管得好怎么办，管不好怎么办，实现权责统一。这几个问题不解决，全行业管理也落实不好。从现在起，各地就要着力研究制定医疗机构属地化、全行业管理的具体办法，为整合管理职能，规范医院管理做好准备。

第二，完善并落实区域医疗机构设置规划。区域医疗机构设置规划要根据群众的基本医疗服务需求来确定，明确本地区各类医疗机构的规模、布局、结构、功能和性质。给社会资源发展医疗卫生事业留出必要的空间。在保证群众基本医疗服务需求的基础上，逐步调整公立医疗机构数量，严格控制大型医院规模和设备购置，少追求“锦上添花”，多讲求“雪中送炭”和医疗服务公平。对公立医疗机构和民营医疗机构，政府都要坚持一视同仁，加强监管，严格准入、规范服务、加强质量考核。

第三，开展公立医院改革试点。当前，公立医院运行机制最大的弊端是鼓励医院创收，实行收入归己，自行支配。这种机制导致医院追求经济收入，公益性淡化，必须改革。由于这项改革非常复杂，需要循序渐进。当前改革的重点，一是增加政府投入，落实财政经费保障政策，增强公共服务功能；二是逐步取消“以药补医”机制，相应降低药品销售价格，改变医院依靠多开药创收的状况。对这项改革要选择部分城市和医院先行试点，总结经验，补充完善，稳步推进。同时，医院内部也要改革收入分配机制，核定岗位责任和目标任务，实行优劳优得，多劳多得，调动职工积极性。

第四，配合国家基本药物制度的建立，加强医院药事管理。国家基本药物制度的基本内容，是统一基本药物目录，实行招标定点生产和政府集中采购配送，规范出厂价格，严格监督临床使用。其核心就是保证基本药物生产、供应、使用和报销。这是解决医药购销秩序混乱，解决药价虚高的治本之策，卫生部门应积极配合有关部门扎实推进这项工作。目前，医院的药物质量安全监管非常薄弱，有些医院发生了药物不良反应事件，影响很大，损失也很大。为及时发现和处置医院药物不良反应事件，各类医院都应建立药物不良反应监测报告制度，发现药物不良反应情况，都要及时向药品监管和卫生部门报告，组织专家进行监测，准确发布预警信息，防止出现更严重后果。这既是对人民健康高度负责，又是医院加强药事管理，减少损失的有效措施。

（四）关于加强卫生系统自身建设。随着医药卫生体制改革的逐步深入，加强医疗卫生系统自身建设越来越重要。为适应改革的新形势、新任务，我们必须采取有效措施，加强卫生系统自身建设和人才培养。

一是教育医疗卫生工作人员端正服务理念。我们的一切工作，都是为了人民健康，为了维护群众的利益。医疗卫生人员要正确处理与人民群众利益的关系，把自身利益寓于维护群众利益之中，靠良好服务体现自身价值，绝不能靠损害群众利益来谋取自己的利益。这是坚持理想信念和服务宗旨的根本性问题。

二是引导医疗卫生工作人员增强全局意识和责任意识。卫生工作是国家经济社会的重要组成部分，具有重要的地位和作用。卫生工作人员必须立足全局，服从于、服务于全局，不能为了局部利益影响全局利益，必须以维护人民健康为己任，必须具有饱满的工作热情和强烈的责任心。每一位同志都要增强忧患意识，保持清醒的头脑。对于工作上存在的不足，要从主观客观两方面分析原因，但要善于抓主要矛盾。当外部客观成为主要障碍时，要善于加强协调，争取各方面支持，努力改善客观环境；当客观环境有所改善时，要敢于眼睛向内，检查自己，发现、研究和解决问题。对于自身存在的问题，不能麻木不仁，不能听之任之，更不能放纵姑息，要正视不足，痛下决心，认真解决。只有这样，我们才能适应新的形势，才能不断改进。

三是各级卫生部门和医疗卫生机构要坚持改革创新。要解放思想，开动脑筋，勤于思考，善于提问题，想问题，发挥主观能动性。要敢于探索，敢于创新，敢于做前人没有做过的事情，敢于解决前人没有解决好的问题。要根据自己的实际情况，根据经济社会发展的客观条件，根据群众的需求，根据工作中存在的突出问题，探索更有效的工作方式和方法，追求更高的工作效率。

四是加强各类卫生人才培养。当前，基层卫生人才严重不足，是阻碍农村和城市社区卫生发展的关键。这个问题不解决，基本医疗卫生制度就难以建立起来。要加强与教育等有关部门的协调，建立共教共育的培养机制，使人才培养符合人民群众的健康需要。要通过加强农村和城市社区人才定向培养、组织在职人员培训进修、城市医师支援农村、为农村招聘执业医师等多种办法，切实加强基层卫生人才培养，为农村和社区不断输送合格人才。同时，要加强高端卫生人才培养，靠高素质医学科研和创新人才解决医学难题。要重视人才使用管理，积极创造良好的工作、生活环境和条件，充分发挥现有人才的潜力。在杏林百花园中，过去是星光灿烂、人杰地灵；现在是人才辈出、后继有人；将来要培养更多医学大师和科研大家，引领我国医学发展，攻克众多疑难病症。

（五）关于高度重视中医药发展。中医药是我国的国粹，是中国人几千年来同疾病斗争中总结出来、具有中国特色的医药服务体系。现在，中医药的发展面临着很多困难，服务领域在缩小，优势特色在淡化，中医“西医化”的倾向日趋严重，社会上也出现一些否定中医的奇谈怪论。有些困难是外部环境造成的，有些困难是内部产生的。中医药与西医药比较起来，处于弱势的地位，更需要政府关心、扶持和发展。从思想感情上说，这是弘扬中国优秀传统文化；从维护人民群众健康的角度看，也体现安全、有效、方便、价廉的要求。各级卫生部门都要更加关注中医药的振兴和发展，加大对中医药发展的支持力度，认真研究分析影响中医药发展的原因和政策障碍，认真思考中医药学的继承、创新、发展问题。中医药工作者也要甘于“寂寞”，潜心研究，保持特色优势，发挥集体的力量，深入研究扶持中医药发展的政策，努力为创新振兴中医药贡献力量。

（六）关于加强财政资金管理。最近几年，各级财政支持卫生建设和发展的资金越来越多。今后，随着医药卫生体制改革的不断深化，政府对卫生的投入还将大幅度增加。在这种情况下，如何管好、用好财政资金是一个大问题。当前，我们在财政资金分配使用上的问题，主要不是违法乱纪，不是挪用、挤占，而是执行进度太慢，大量资金滞留。必须指出，贪污、挪用是犯罪，财政资金严重滞留也是一种违规行为，既影响卫生事业发展，也会造成不良社会后果。各地要对资金滞留问题开展督导检查，分析问题存在的原因，有针对性地提出整改措施，加强和改善资金使用管理。此外，各类医疗卫生机构要加强成本核算和财务收支管理，规范各项支出，规范人员分配，控制津贴、补贴。中央领导同志多次强调要调整财政支出结构，卫生将是重点支持的领域。我们要配合有关部门把资金安排用于卫生工作最急需、群众利益最需要的地方，这是当前的又一项重要任务。

总之，落实党的十七大精神，大力推进医药卫生体制改革，是今年全国卫生系统的一项中心任务，2008年也可以称之为医药改革年。在改革方案未出台之前，我们要在思想上、工作上、调查研究上做好各方面的准备；在改革方案出台之后，我们就要在各级党委、政府领导下，会同有关部门全力推进，狠抓落实，务求成效。

四、关于加强作风建设

胡锦涛总书记指出，党的作风体现党的宗旨，关系党的形象，关系人心向背，关系党的生死存亡。这些重要论断深刻揭示了作风建设对于党的生存和发展具有决定性的意义。联系到卫生工作，加强作风建设对于转变服务理念，提高服务质量，改善队伍形象，密切医患关系，促进和谐发展，优化执业环境，保障群众权益，都有着极为重要的作用。各级卫生部门和医疗卫生机构都要把加强作风建设作为一项硬任务，切实抓紧抓好。

一是要密切同人民群众的血肉联系。医生这个职业是伴随疾病和病人而产生的，病人离不开医生，医生也离不开病人。我们往往对“病不离医”看得多，对“医不离病”看得少，见病不见人，忽视病人对医学发展和医生成长至关重要的作用。其实，离开了病人，医生也就失去了生存的条件，病人和疾病是医学繁荣发展的基础。古人曰：“乘众人之智，则无不任也；用众人之力，则无不胜也。”这就是说，卫生事业发展必须得到广大人民群众的信任和支持，离开了人民，我们就将是无源之水，无本之木。我们必须坚持以人为本的理念，尊重患者，理解病人，一切为群众着想，全心全意为人民健康服务，使卫生工作获得最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和力量源泉。各级医疗卫生机构和医疗卫生工作人员都要坚持群众利益无小事，真正做到想问题、办事情都以患者拥护不拥护、高兴不高兴作为衡量尺度，做到思想上重视患者、感情上贴近患者、行动上关心患者、服务上尊重患者，真正关怀患者疾苦，多为患者着想，多为病人办好事、办实事。

二是要大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风。各级卫生部门都要树立正确的政绩观，按卫生发展规律办事，讲实话，出实招，办实事，求实效，埋头苦干，真抓实干，反对形式主义。要把工作重点放在研究解决卫生改革发展稳定的重大问题上，放在解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题上，放在最急需解决的突出问题上。要多做打基础、利长远的实事，创造出无愧于党，无愧于人民，无愧于时代，无愧于历史的业绩。

三是要增强团结。增强全国卫生系统的团结，增强各单位干部群众的团结，增强领导班子团结，增强医患之间团结。胡锦涛总书记讲过，自觉维护团结是一种责任、一种境界、一种能力，也是党性、品德、胸怀、水平的重要体现。我们讲的团结，不是无原则的一团和气，而是在共同理想、信念、原则、纪律、道德情操基础上的团结。

四是要坚决纠正损害群众利益的不正之风。党的十七大提出了加强反腐倡廉建设的重大任务，我们要坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，旗帜鲜明，毫不动摇地把纠正行业不正之风工作深入开展下去。各级领导同志要讲党性、重品行、做表率，以身作则，廉洁自律，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，始终保持蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，真正做到自重、自省、自警、自励，真正做到干干净净做事、堂堂正正做人。

五、关于会议的传达贯彻

第一，统一认识。要把思想认识统一到党的十七大精神上来，统一到吴仪副总理重要讲话和陈竺部长报告精神上来，统一到这次会议的工作部署上来。要统一对当前卫生工作面临形势和任务的认识，统一对卫生工作的指导思想、方针政策和目标任务的认识。既要看到我们已经取得的巨大成就和面临的良好机遇，增强做好工作的信心；又要充分估计前进中遇到的突出困难和面临的严峻挑战，始终保持清醒头脑，增加忧患意识。

第二，明确任务。今年的卫生工作，要紧紧围绕贯彻落实党的十七大精神，大力推进医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展这一中心环节，把坚持医疗卫生服务公益性质、强化政府责任和投入、完善国民健康政策、大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生建设，深化公立医院改革、建立国家基本药物制度等作为工作重点，切实改善民生，促进医患和谐。

第三，抓好落实。今年的卫生工作部署已经明确，关键是全力抓好落实。要全面、准确领会会议精神，学习好、传达好、贯彻好、落实好，增加贯彻落实科学发展观的自觉性，努力提高领导卫生科学发展的能力和水平；要统筹兼顾，突出重点，全面做好各项工作；要深入实践，调查研究，掌握真实情况，发现和解决新问题，创造性地开展工作；要增强全局意识，做到政令通畅，令行禁止。

办好2008年奥运会，是全国各族人民的共同愿望，也为世界所瞩目。各级卫生部门，特别是北京市和奥运项目承办城市，要从全局出发，扎实做好传染病防控、食品卫生监管、应急医疗救护和公共场所控烟等公共卫生工作，努力创造一个安全、清洁的环境，确保北京奥运会圆满成功。

　　同志们，我们已经站在一个新的历史起点上，实现卫生事业科学发展已经有了坚实的基础，我们一定能够取得新的更大的成就。同时，我们一定要居安思危，一定要戒骄戒躁，一定要刻苦学习，一定要顾全大局，一定要坚定信心、振奋精神、锐意进取。让我们紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，为开创卫生事业改革发展的新局面而努力奋斗。

深入贯彻落实党的十七大精神

努力开创中国特色卫生事业发展的新局面

----在2008年全国卫生工作会议上的讲话

卫生部部长　 陈 竺

（2008年1月7日）

同志们：

2008年全国卫生工作会议是在卫生系统深入贯彻落实党的十七大精神的关键时期召开的一次重要会议。这次全国卫生工作会议的任务是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实党的十七大精神和中央经济工作会议精神，总结党的十六大以来卫生工作成就和经验，回顾2007年全国卫生工作，部署2008年卫生工作重点，进一步统一思想，振奋精神，为推动卫生事业改革发展，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标而努力奋斗。

国务院对这次会议非常重视，吴仪副总理亲自到会，并发表了重要讲话，充分肯定了五年来卫生工作所取得的成绩，深刻总结了探索中国特色卫生改革发展道路的重要经验，并对今后卫生工作提出了希望和要求。我们一定要认真贯彻落实吴仪副总理的重要讲话，努力推进卫生事业科学发展。下面，我讲三个问题，供同志们讨论。

一、 一年来卫生工作的回顾

党中央、国务院高度重视卫生工作。胡锦涛总书记、温家宝总理关心艾滋病防治工作，亲切慰问医疗卫生工作人员和患者，深入基层了解社区卫生服务、医疗保障等情况，要求深化改革，加快发展。吴仪副总理对卫生工作倾注了大量心血，亲自推动新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、重大疾病防治以及深化医药卫生体制改革等重点工作，并取得扎实进展。国务院发布实施《卫生事业发展“十一五”规划纲要》。中央和地方政府卫生投入显著增加，其中，中央财政医疗卫生支出达到631亿元，比2006年增长277%。全国卫生系统认真贯彻落实党的十六届六中全会和十七大精神，进一步树立和落实科学发展观，深入推进卫生改革与发展，各项工作取得了新的成绩。

（一）新型农村合作医疗制度覆盖面扩大，农村卫生工作得到加强。全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段。到2007年9月底，开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2448个，占全国总数的85.5%，参加农民达到7.26亿人，参合率达到86%，提前实现了国务院确定的年度发展目标。全国已有20个省份实现了新型农村合作医疗制度全覆盖。新型农村合作医疗的管理水平不断提高，制度运行进一步规范，统筹补偿模式逐步完善，受益面不断扩大，受益程度进一步提高。全面落实农村初级卫生保健发展纲要，认真组织实施农村卫生服务体系发展建设规划。中央下达专项投资27亿元，支持农村医疗卫生机构基础设施建设，县乡村卫生服务能力有了新的提高。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”和中西部农村地区卫生人才培训工作，受到人民群众和基层卫生机构欢迎。以农村为重点，积极推进爱国卫生运动，大力开展改水改厕和创建卫生镇等活动，努力促进农村环境卫生综合整治，为社会主义新农村建设做出了新贡献。一些地方认真探索乡镇卫生院由政府财政保障人员工资、收支两条线管理和农村卫生机构业务合作机制以及乡村医生养老待遇等问题，为建设基本医疗卫生制度积累了良好经验。

（二）社区卫生服务加快发展，新型城市卫生服务体系正在形成。全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务，社区卫生服务中心（站）已达到2.4万个，比2005年增加了47%。中央财政通过专项转移支付对中西部地区发展社区卫生服务和培训人员进行补助，促进社区卫生服务均衡发展。一些大中城市已初步形成由政府主导、社会力量参与的服务功能比较齐全的社区卫生服务网络，“六位一体”功能得到增强。一些地方积极改革社区卫生服务机构运行机制，实行收支两条线管理、双向转诊和基本用药政府招标采购、统一配送、降低或取消药品加成率等政策，取得了积极效果，受到居民欢迎，为深化医药卫生体制改革探索了经验。发展城市社区卫生服务对改善卫生资源配置、提高卫生服务可及性发挥了积极作用。以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在全国逐步建立。

（三）重大疾病防治工作扎实推进，公共卫生服务和保障能力得到提高。国家对艾滋病、结核病、血吸虫病等患者筛查和诊疗进行补助，努力减轻重大传染病对人群、家庭和社会的危害。认真组织实施“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项。国家投入27亿元，将甲肝、流脑等纳入国家免疫规划，预防的传染病由7种扩大到15种。积极推动高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、恶性肿瘤等重大慢性疾病防治工作，加强健康教育，倡导健康生活方式，努力控制疾病负担。不断健全卫生应急体制机制，认真实施《国际卫生条例》，完善应急预案，组织开展应急演练，提高监测预警和处置能力。严密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突发公共卫生事件。在自然灾害频发的情况下，有效防控了各种疫情和相关公共卫生事件，有力维护了社会安全稳定和谐的局面。逐步扩大降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目覆盖范围，提高孕产妇住院分娩率，改善妇女儿童健康水平。努力做好减少出生缺陷工作，提高出生人口素质。卫生监督体系不断健全，全国98%以上的市和94%以上的县建立了卫生监督机构，卫生监督员近10万人。有的地方将卫生监督体系延伸到乡镇和社区，提高了卫生监督覆盖面。努力提高卫生监管人员素质，改善监管能力。认真落实国务院关于产品质量和食品安全专项整治工作要求，牵头完成了餐饮消费安全整治任务。完善和扩大全国食品污染物和食源性疾病监测，开展全国总膳食调查。做好打击非法行医和非法采供血工作，加强职业卫生、环境卫生和放射防护等公共卫生监督和健康相关产品监管。会同有关部门制定发布了《国家环境与健康行动计划（2007年－2015年）》。启动基本职业卫生服务试点，探索建立劳动者健康监护制度。

（四）医疗机构管理得到加强，医疗服务更加规范。在全国深入开展医院管理年活动和创建平安医院活动，努力改善医院管理和提高医护服务水平。坚持以公益性为导向，强化管理措施，规范执业行为，为人民群众健康服务。加强处方管理，实行按药品通用名开具处方和处方点评制度，规范了用药管理。通过立法加强了对人体器官移植技术的准入和规范管理。医院内涵建设受到重视，基础管理得到加强，诊疗工作进一步规范，医疗质量得到提高。稳步推进院务公开，加强社会监督，促进医患关系和谐。开展护士岗位技能训练等活动，护理工作得到加强。规范医疗机构药品集中采购，加强医疗服务价格管理，推行价格公示制和费用查询制。促进医疗检查结果互认，节省了医疗资源。各地积极发展济困医疗服务，增设济困医疗机构或病床，困难群众的受益面越来越大。加强医疗机构管理，加大院长责任，规范医院经济运行，探索建立有激励有约束有活力的运行新机制。在前段工作的基础上，努力探索治理医药购销领域商业贿赂的长效工作机制。以上综合措施的效果明显，卫生部门所属医疗机构每门诊人次和出院者医药费用已连续两年接近零增长，明显低于居民消费物价指数的增长幅度。

（五）中医药工作稳步推进，中医药事业得到进一步发展。坚定不移地贯彻“中西医并重”的卫生工作方针，用科学发展观指导中医药事业发展，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城市社区卫生服务中的作用。国务院成立了中医药工作部际协调小组，进一步加强对中医药工作的领导。加强中医药继承和创新工作，与科技部等联合印发了《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》，全面规划了今后一段时期中医药创新发展蓝图和任务。加强中医药文化建设，开展了“中医中药中国行”大型科普宣传活动。实施全国重点中医医院和县级中医院建设项目，加强对综合医院和城乡基层卫生机构中医建设指导，积极推进覆盖城乡的中医药服务体系建设，中医药正以其简、便、验、廉的特点惠及越来越多的城乡居民。中医药国际合作交流活动更加富有成效，国际影响不断加大。

（六）认真开展调查研究，深化医药卫生体制改革工作取得重要进展。在国务院领导下，卫生部作为牵头单位之一，与国家发展改革委会同有关部门推动深化医药卫生体制改革工作。围绕改革的重大问题，开展了一系列调查研究和讨论，委托7家国内外专业机构开展了独立研究，广泛征求群众、专家和地方政府意见，扩大决策的民主性和社会参与程度。目前，有关改革指导意见和配套文件已基本形成。此外，认真研究、积极支持城镇居民医疗保险，推动基本医疗保险体系建设。各地从实际出发，踊跃探索医药卫生体制改革的思路，落实政府责任，增加卫生投入，努力增强公共医疗卫生的公益性质。

（七）国际卫生合作交流深入开展，外部发展环境更加优化。进一步加强卫生领域的国际合作与交流，双边、多边以及民间交往活动更加频繁和富有成效。成功举办第11届全球卫生研究论坛、中国农村初级卫生保健发展国际研讨会、第39届国际食品添加剂法典委员会会议和国际食品安全高层论坛，积极参加中美战略经济对话，发展与东盟、欧盟和亚太经合组织等区域国际组织的卫生交往，加强同周边国家在卫生领域的睦邻友好和务实合作。积极争取全球基金等国际项目，充分利用国外资源和技术，发展我国卫生事业。在第60届世界卫生大会上再次挫败台湾少数政治势力试图挤入世界卫生组织、分裂祖国的政治图谋。继续推进与香港和澳门特别行政区的合作交流，为维持港澳繁荣稳定做出了新贡献。认真做好援外医疗队选拔和派遣，向46个亚、非、拉国家派出医疗队。积极落实中非合作论坛北京峰会的有关承诺，帮助非洲国家防治疟疾，并设立防治中心。

（八）其他卫生工作成效显著。卫生法制建设取得新的成果，制定发布了《人体器官移植条例》、《处方管理办法》、《信访工作办法》等一批法规和部门规章，卫生标准建设扎实推进。各级卫生行政部门努力转变工作作风，强化公共服务和社会管理职能，坚持依法行政。努力推进政务公开，扩大人民群众的知情权和监督权。重视加强人才队伍建设，规范专科医师、住院医师、全科医师和护士培训，努力为基层和中西部地区培训适宜人才，提高卫生管理队伍素质。加强与新闻媒体的沟通协作，完善新闻发布机制，正确引导舆论。重视人民群众的呼声和诉求，认真做好信访工作，主动化解矛盾，促进社会和谐。改进卫生信息统计报告制度，提高时效性，为科学决策服务。大力推进卫生行业作风建设，组织全国性卫生系统文艺汇演，向全社会展示了广大卫生工作者全心全意为人民健康服务的精神风貌。大力宣传先进模范人物事迹，新涌现了一批卫生系统先进集体、先进工作者。注重建立纠风工作长效机制，探索建立医德考评制度。加大重点案件查办力度，整肃医疗服务风纪，医务人员的职业道德教育、纪律教育和社会主义荣辱观教育得到加强。落实卫生保健和老干部工作的要求和相关政策，出色完成了服务和保障任务。

一年来卫生工作取得的进步和成绩，应归功于党中央、国务院的高度重视和坚强有力的领导，归功于各级党委、政府和中央各部门的大力支持，归功于社会各界和人民群众的关心帮助，归功于全国卫生系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此，我代表卫生部向关心、支持卫生事业发展的各级党委、政府、中央有关部门、社会各界和新闻媒体，向广大人民群众、全国卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

在总结成绩的同时，也必须清醒地看到，医疗卫生工作距离党中央、国务院的要求和人民群众的新期盼还有较大差距。重大传染病、慢性非传染性疾病严重威胁群众健康，卫生监督管理能力不适应经济社会发展要求，公立医疗卫生机构的运行机制不适应公益性目标要求，卫生队伍能力建设仍然薄弱，医疗保障制度建设滞后，探索中国特色卫生改革发展道路的任务非常艰巨。我们要认真贯彻落实党的十七大精神，坚持吴仪副总理总结的卫生工作重要经验，振奋精神，实事求是，开拓进取，为全面建设小康社会做出新的贡献！

二、着力建设基本医疗卫生制度，努力促进人人享有基本医疗卫生服务

中国共产党第十七次全国代表大会，是我国改革发展关键阶段召开的十分重要的大会。大会通过的报告是党团结带领全国各族人民坚定不移走中国特色社会主义道路的政治宣言和行动纲领，为卫生事业发展指明了前进方向。学习、宣传、贯彻好十七大精神，是卫生系统当前和今后一个时期的首要政治任务。要进一步增强学习贯彻十七大精神的紧迫感、责任感和使命感，认真学习、深刻领会，切实提高对发展中国特色社会主义过程中卫生改革发展内在规律的认识，坚持用十七大精神指导卫生改革发展实践，不断开拓前进。贯彻落实十七大精神，实现卫生事业科学发展，必须提高认识，转变观念，将发展卫生事业作为构建社会主义和谐社会的基础性工作，贯彻落实科学发展观，积极建设基本医疗卫生制度，深化改革，加快发展，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。

（一）充分认识卫生事业在小康社会建设中的重要地位和作用。胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。这一观点深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是发展中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。将促进健康为己任的卫生事业提到了经济社会发展全局中的空前高度。贯彻“以人为本”的科学发展观就是要重视和发展人的权利，不仅包括生存权、自由权和发展权，而且包括健康权。健康是人全面发展的根本前提和条件，没有健康就没有一切。在发展中国特色社会主义伟大实践中，要进一步转变观念，提高对卫生事业作用、性质和地位的认识，坚持公益性，并将发展卫生事业作为贯彻落实科学发展观的重要行动和检验政府绩效的重要标准，落实政府职责，发挥政府作用。各级政府要把保障和增进健康作为促进经济社会协调发展的战略目标，把实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益和加强卫生工作，作为政府工作的重要内容，放到更加突出的位置上，并与经济和各项社会事业同步协调发展。卫生系统和卫生工作者肩负着光荣的使命，必须积极改善服务，加强管理，努力满足人民群众日益增长的健康需求，不断提高全民健康水平。

（二）人人享有基本医疗卫生服务是卫生工作的重大战略目标。十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。“人人享有”的本质含义是“公平享有”，任何公民，无论民族、年龄、性别、职业、地域、收入水平等，都享有同等权利。“基本医疗卫生服务”指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗卫生服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。人人享有基本医疗卫生服务是党中央从我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾仍是社会主要矛盾的基本判断出发，对面临的新问题和新挑战进行全面科学分析基础上，制定的切实可行的战略发展目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺。

人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。因此，必须高度重视，并采取切实措施逐步缩小当前在医药卫生资源配置、服务利用和健康结果等方面存在的比较明显的城乡之间、地区之间和不同群体之间的差异。各级政府在实现人人享有基本医疗卫生服务方面负有重要责任。要实现人人享有，就必须充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，通过加强法制建设，完善公共财政体系，加大医疗卫生投入，充分调动中央和地方以及社会各方面的积极性，增强公共医疗卫生服务提供能力，加强监管，保证服务安全和质量，不断满足人民群众基本医疗卫生服务需要。同时，也必须看到公共资源的有限性与需要无限性之间的矛盾，卫生事业发展必须坚持科学发展的原则，坚持从优先满足社会成员的基本健康需要入手，努力改善公平。

各级卫生行政部门和卫生工作者要始终把增进人群健康放在一切卫生工作目标的优先位置。当前，尤其要准确分析和全面把握新形势下影响城乡居民健康的各种因素和主要健康问题，采取积极、主动、有效的干预策略，努力改善和不断增进人群健康。研究实施“健康中国2020”战略，作为卫生系统贯彻落实全面建设小康社会新要求的重要举措之一，努力促进公共服务均等化。这一战略是以提高人民群众健康水平为目标，以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点，坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则，采用适宜技术，以政府为主导，动员全社会参与，切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。实施“健康中国2020”战略，必须着手以下工作：一是根据我国居民的主要健康问题及其可干预性和干预的成本效果以及相关国际承诺，确定优先领域和重点。二是根据影响健康的主要问题，制定切实可行的全国和地方行动计划。行动计划不仅要提供良好的卫生服务，还要特别关注影响健康的各种社会经济环境和人口因素，营造有利于健康的环境。三是建立健全健康评价体系。评价体系要以人民健康状况为中心，既反映工作情况，更要反映群众健康素质的变化。为此，必须建立和发展相应的体制机制、投入、人才、科技、文化和国际合作等支撑体系。

（三）着力建设基本医疗卫生制度。十七大报告中明确提出中国特色社会主义社会建设的总要求，对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。新中国成立以来卫生工作和卫生事业发展的全部实践概括起来就是在努力探索一条中国特色卫生改革发展道路。十七大报告着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置。现阶段，建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四大体系”，即：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。四大体系之间是密切联系的，只有同步加强四大体系建设，并注重加强相互协调配合，才能建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。单独加强某一体系或者割裂体系之间的联系都难以实现上述目标。基本医疗卫生制度是中国特色社会主义基本社会制度的重要组成部分，是进行社会主义现代化建设和构建社会主义和谐社会的一项重要战略举措，各级政府特别是广大卫生工作者必须牢牢把握方向，脚踏实地、持之以恒、不遗余力地予以推进。

建设基本医疗卫生制度，要按照吴仪副总理讲话的要求，把握正确方向和重点，扎扎实实推进各项工作，务求实效。必须按照科学发展观的要求，提高对卫生改革发展全局的驾驭能力。必须从我国长期处于社会主义初级阶段的国情出发，按照医疗卫生服务的内在规律办事。必须坚持公共医疗卫生的公益性质和政府主导、社会及个人积极参与的原则，努力实现公平、效率的有机统一。必须把公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和中医药放在更加突出重要的位置上，加大各级政府责任，增加政府投入，加强监管。必须健全和完善城乡卫生体系，优先发展基本卫生设施，配备基本卫生人力，装备基本卫生技术，采用基本药物，满足城乡居民基本的卫生服务需求。

总之，建设基本医疗卫生制度是一项复杂的系统工程，需要顶层设计，统一规划，同步加强各个体系的建设，并强化体系之间的内在联系，依靠改革推动体制机制建设，依靠发展提高质量和服务，将十七大提出的卫生发展目标有效落实好。

（四）以科学发展观指导卫生改革发展。深化卫生改革是推动中国特色卫生事业发展的重要动力，也是顺应人民群众新期盼的客观要求，更是实现人人享有基本医疗卫生服务战略目标的重要行动。深化改革要坚持以十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，让人民群众共享改革发展成果，体现卫生事业的公益性质。当前，社会各界对卫生改革十分关心，期待改革方案早日出台。国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组正在抓紧研究制定深化改革的指导意见及其配套文件。待成熟后，国务院将召开会议，进行专门部署。高强同志要在本次会议上阐述关于深化医药卫生体制改革的基本思路。在此，谈谈涉及改革发展的几个认识和实践问题。

第一，突出公益性，坚持利民惠民。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，与其他产业部门有着不同的存在和发展目的。卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康，促进人的全面发展，不是通过治疗患者而获取经济收益。党的十六届六中全会和十七大重点强调了坚持公共医疗卫生的公益性质，这是从我国现实国情出发，对公共医疗卫生提出的明确要求，是贯彻落实以人为本的科学发展观的政策导向。由于受观念、投入、监管、治理等多重因素影响，公共医疗卫生的公益性质弱化已成为当前人民群众反响最强烈的重大民生问题之一。如不有效解决，不仅无法保证群众“病有所医”，而且将对社会稳定和谐造成严重影响。落实公共医疗卫生的公益性质，必须重点着眼于政府举办的覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系，一方面要坚决执行和落实现有的政府补助政策，另一方面还要随着公共财政实力的不断增强而加大投入。同时，要认真研究财政补助政策和价格政策之间的有效协同和配合，在增加财政投入的同时，相应降低医疗卫生服务价格，让人民群众切实受益。要科学制定和严格执行诊疗服务规范，优先采用基本药物和适宜技术，严格控制服务成本。此外，还要通过完善医疗卫生机构的管理体制和治理框架，不断提高服务水平和效率，实现公益性。

近年来，各地开设了一批济困医院和济困病房，为缓解部分困难群众看病就医问题发挥了积极作用，也为促进公立医院回归公益性质探索了经验，值得肯定。要继续完善这项工作，并将其纳入“卫生惠民服务工程”。各级政府要落实相应的财政投入和价格政策，扩大财政补助范围，提高补助水平，支持公立医院等提供价廉、效佳的基本医疗服务。“卫生惠民服务工程”要与医疗救助等制度相衔接，让公共医疗卫生服务的阳光惠及困难群众。

第二，加强规划和协作，提升卫生系统整体效能。医疗卫生系统是一个结构、功能十分复杂的系统。建设基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标，需要将功能各异、定位不同、层级分化的医疗卫生机构整合起来，共同服务于维护和增进健康的最终目标。因此，加强区域卫生规划，明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标十分重要，这也是政府管理卫生事业的重要职责和主要手段之一。要根据人民群众的健康需要和需求以及经济社会发展条件，合理配置卫生资源，重点加强基本医疗卫生服务，引导大中型医院重视和发展基本服务，增加供给，指导基层医疗卫生机构开展服务。

从卫生系统增进健康的最终目的来看，在加强区域卫生规划的基础上，还必须强调不同医疗卫生机构之间的协同、配合与相互支持。要促进医疗服务体系与公共卫生服务体系的功能融合与协调配合，共同履行好疾病预防控制和医疗救治功能；要坚持中西医并重的卫生工作方针，坚持共同存在、共同发展，提倡中西医结合，共同为保护和增进城乡居民健康服务；要进一步加强城市卫生对农村卫生的支持力度，建立长效机制，并逐步缩小城乡卫生服务差异；要鼓励支持社会资金举办医疗机构，促进不同所有制医疗机构之间的功能与特色互补，形成分工明确、共同发展的格局，更好地满足居民不同层次的医疗服务需求；要促进各级医疗卫生机构的联系与互动，建立指导和协作关系，逐步实现双向转诊和信息互通互联，编织好覆盖城乡的医疗预防保健网，巩固和发挥中国卫生的特色。促进人人享有基本医疗卫生服务是整个卫生系统的目标，不仅城乡基层医疗卫生机构责无旁贷，大中型机构也负有重要的职责和使命。不仅卫生服务体系必须确立公益性的服务导向，卫生筹资和保障体系也必须对群众利用医疗卫生服务给予积极支持，药品供应保障体系也必须及时提供安全有效价廉的基本药物和设备。只有促进卫生系统各个组成部分的有机联系与互动配合，才能改善卫生系统的整体绩效，更好地为人民群众健康服务。

同志们，党的十七大报告为中国特色卫生事业描绘了新的发展蓝图，提出了新的要求。卫生事业发展面临前所未有的机遇，也面临新的任务和挑战。各级政府和全国卫生系统要在科学发展观的指导下，振奋精神，认清形势，明确任务，紧抓机遇，深化改革，加快发展，不断夺取卫生改革发展的新胜利，提高全民健康水平！

三、扎扎实实做好今年的各项卫生工作

今年是全面贯彻落实党的十七大战略部署的第一年，是实施“十一五”规划承上启下的一年。我们将迎来改革开放30周年，还要举办北京奥运会。做好今年的卫生工作，对于贯彻落实党的十七大精神、完成“十一五”规划目标至关重要。根据中央经济工作会议精神，今年卫生工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，稳步实施医药卫生体制改革，实现新型农村合作医疗制度全面覆盖，继续发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，重点推进社区卫生服务发展，防控重大疾病和突发公共卫生事件，加强中医药工作，强化医疗卫生监管和法制建设，努力推进卫生事业又好又快发展。

根据上述要求，今年要切实抓好以下几方面工作：

（一）稳步实施医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革是各级政府工作的一件大事，国务院正在制定深化改革的指导意见及配套文件，还要进一步征求各方面意见。方案经国务院批准后，今年的主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围深化改革探索经验。各地要充分认识深化医药卫生体制改革工作的必要性、紧迫性和艰巨性，用党的十七大精神统领改革。认真学习、深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施，不折不扣而又创造性地进行落实。试点地区要根据中央精神制定试点方案，加强政府领导和部门协作，有效推进试点工作。卫生部门作为深化医药卫生体制改革的重要部门之一，要继续开拓进取，积极做好服务和协调，为探索中国特色卫生改革发展道路做出重要贡献。

今年，城镇居民基本医疗保险扩大试点范围，医疗救助规模进一步扩大，国家基本药物制度也将探索建立，这些都是深化医药卫生体制改革的重要内容。各级卫生行政部门要继续鼓励和指导各地开展医药卫生体制机制改革探索，各地要及时总结经验教训，对照中央的改革精神，及时进行调整完善和充实提高，形成良好的中央和地方互动局面。要重视政策研究能力建设，为改革提供强有力的支持。要调动和发挥社会各方面力量和智慧，尤其是注意听取专家学者的意见，积极鼓励科研教学机构中从事卫生政策研究的力量成为卫生改革发展的重要智库。

（二）实现新型农村合作医疗制度全面覆盖。新型农村合作医疗实施短短四年来，在扩大覆盖人数、控制医药费用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令国内外公认的成就，说明在制度设计、管理体制、运行机制以及补偿政策等方面是符合国情的，应当在现有制度框架内不断完善。中央高度重视新型农村合作医疗制度的发展，提出今年在全国农村全面实行的新目标，任务光荣而艰巨。推进新型农村合作医疗制度建设，主要做好以下几方面工作：一是抓好扩面工作，组织、引导、动员农民群众参加，确保全国农村地区新型农村合作医疗制度全面覆盖，让更多的农民群众受益，共享改革发展成果。二是落实新型农村合作医疗补助、缴费政策，提高筹资水平。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高，各级政府要落实好上述要求。卫生部门要主动与民政等相关部门协调，解决好困难群众缴费问题。三是在筹资额度增加的情况下，相应调整补偿方案，提高参合农民保障水平，让农民群众更多受益，让新型农村合作医疗制度更有吸引力。四是加强新型农村合作医疗管理经办能力建设，落实管理机构和人员，进一步完善管理体制和运行机制，加强信息网络建设，提高管理能力，更好地服务于农民群众。五是规范基金监管，严格基金使用，提高资金使用率，保证基金运行安全，防范各类风险。六是加强医疗卫生服务和药品使用监督管理，推广适宜技术，推广基本用药，严格控制医药费用上涨，为农民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，有力支持新型农村合作医疗制度健康发展。

在普及新型农村合作医疗的同时，必须加强农村医疗服务体系建设，不断加强机构之间的业务合作与联系，逐步落实公益性。农村服务网络建设方面要积极落实去年初级卫生保健《北京倡议》中的有关承诺，做好以下工作：一是加快实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，进一步健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络，改善基本医疗卫生服务能力，提高水平。二是围绕准入、稳定、教育、培训等关键环节，切实抓好农村卫生人员队伍建设，探索建立农村卫生人员培养培训的长效机制。要做好农村乡镇卫生院招聘执业医师试点工作，争取用5年时间为乡镇卫生院招聘1万名执业医师。试点省份要高度重视这项工作，切实加强组织和管理，确保成效，为试点扩大到中西部省份打下良好基础。三是抓好乡镇卫生院收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点工作，推进农村卫生体制机制改革。四是继续实施“万名医师支援农村卫生”工程，深入开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院工作，探索建立对口支援的长效机制，改善农村医疗卫生服务水平。

（三）加强以社区卫生服务为基础的医疗服务体系。建立以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务网络，既能提供方便、价廉的公共医疗卫生服务，让人民群众得到实惠，又缓解了大医院的压力，有利于两个层级卫生资源间的良性互补，是当前深化医药体制改革中的关键环节。今年，各地要以发展社区卫生服务为重点，继续大力健全体系，转化运行机制，不断提高公益性质。主要任务是：一是加快社区卫生服务网络建设，充分利用现有基层卫生资源，发展社区卫生服务，扩大社区卫生服务覆盖面。二是转变社区卫生服务模式，强化预防保健功能，探索建立分级医疗和双向转诊制度，建立城市医院、预防保健机构与社区卫生服务机构的分工协作机制，切实发挥社区卫生服务的基础性作用。三是积极探索科学规范的社区卫生服务运行机制，落实政府投入政策，鼓励和指导地方开展收支两条线管理，药品零差率销售和保障人员经费等方面的探索，建立激励约束有效的人事和收入分配制度。四是加强社区卫生服务队伍建设，要做最大的努力，充实社区卫生服务中心的优秀人才队伍，采取有效激励机制动员、组织医院和疾病预防控制及保健机构的医务人员下沉到社区卫生服务机构工作，实施技术指导，加强人员培训，建立联系社区家庭的全科责任医生和责任护士服务团队，不断提高社区卫生服务水平。五是加强社区卫生服务监督管理，规范资源和技术准入，严格技术标准，加强服务管理，完善社区卫生服务机构职责、工作内容和绩效考核办法，推广应用适宜技术。六是积极发挥社区卫生服务机构方便价廉和防治结合的服务特点和优势，更好地为居民服务。

连续三年的实践证明，开展医院管理年活动是必要和有效的，应该深入持久地开展下去。今年，继续在全国深入开展医院管理年活动，要继续深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，改善医疗服务。要积极引导各级公立医院和其他非营利性医疗机构更加重视提供基本医疗卫生服务，加入到“卫生惠民服务工程”中来，并将承担惠民服务的情况作为医院考评的主要指标之一。今年，加强医疗机构管理和内涵建设的主要工作有：一是严格医疗机构、医疗技术人员和医疗技术准入管理，认真执行医疗服务管理法律法规和诊疗护理规范，加强临床用药和医院感染管理。重视传染病预防控制和急救等公共卫生工作，加强与疾病控制机构和急救指挥机构的联系与有效互动。二是不断完善医院管理评价指标体系，逐步建立中国特色医院管理评价制度。扩大医院巡查范围，强化属地化管理，探索建立加强医院管理的长效机制。三是在二级以上所有医院全面推行院务公开，加强民主管理和社会监督，扩大职工和社会公众的知情权和参与权。四是加强公立医院经济管理，规范收支行为，改进药品采购管理，加强财务会计内部控制制度建设，完善审计制度，严格控制成本。重大投资项目必须经过科学论证并经过政府批准，禁止擅自决策，从严控制新上项目和建设规模。五是努力探索公立医院收入分配制度改革，完善激励约束机制，既要充分调动医务人员积极性，又要防止过分注重经济激励的片面做法。六是加强护士队伍建设，改善医护比例，提高护士队伍职业素养、业务素质、技术水平和创新能力，不断提高护理工作质量。七是积极推动无偿献血工作，加强采供血机构能力建设，狠抓质量管理，确保血液安全。八是深入开展创建“平安医院”活动，维护医疗机构正常工作秩序和患者就医环境。九是加强医务人员的医德医风建设。改进思想政治工作方式，建立医德考评制度，弘扬行业新风，建设先进的医院文化，努力促进医患关系和谐。十是不断巩固和扩大治理商业贿赂的成果，健全完善预防和惩治腐败的工作机制。各级卫生行政部门要把加强医德医风建设作为贯彻落实十七大精神的重要行动，放到全局卫生工作的重要位置，重点部署和安排，务求实效。要更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，建立长效机制。关于医德医风和纪律监察工作，还要召开会议，进行专门部署。

（四）继续完善公共卫生服务体系，抓好重大疾病防治工作。今年，我国公共卫生工作面临两大机遇。一是将在北京举办第29届奥运会和残奥会，二是国家扩大免疫规划将全面推开。因此，我们一方面要认真做好北京奥运会和残奥会的卫生保障工作，强化疾病监控、卫生监督、卫生应急和医疗救治。加强北京等奥运举办城市与周边省份联防联控，做好境外疾病信息监测，对可能发生的公共卫生事件进行风险评估和预测，组织开展演练并完善预案，以最大限度地预防、减轻和消除公共卫生安全风险，切实落实奥运会和残奥会的卫生保障措施，确保举办一届成功的奥运盛会。另一方面，又要用好改革给公共卫生工作带来的机遇，不断推进公共卫生服务体系的能力建设。一是进一步完善疾病预防控制体系，重点落实经费保障机制，加强专业技术人员培训和各级机构能力建设，提高公共服务和保障水平。二是进一步明确疾病预防控制等公共卫生机构的功能定位和职责，在财政政策不断到位的同时，探索建立科学规范的运行机制，积极推行定编、定岗，建立和完善机构和岗位的绩效考核制度，改善内部管理，切实履行公共服务职能。三是加强预防和医疗服务间的联系。有条件的地方可支持疾病预防控制机构和医疗机构之间互派医师，促进知识和技能融合。各级医疗机构要重视和加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应急等公共卫生工作。通过加强预防和医疗机构之间的协调与互动，密切防治之间的工作联系，提高综合防治能力。四是做好突发公共卫生事件应急工作，进一步健全卫生应急体制机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练。严密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突发公共卫生事件。加强应急指挥系统建设，畅通信息，扩大互联互通范围。五是继续加强重大传染病的预防控制工作，落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病的防治策略。坚持以控制传染源为主的综合治理措施，加强血吸虫病防控。进一步规范传染病疫情信息报告和管理。加强病原微生物实验室生物安全管理。六是根据国家扩大免疫规划要求，各级政府要保障工作经费，各级医疗卫生机构要明确责任，落实任务，切实提高免疫效果，使扩大免疫规划政策落到实处。七是加强妇幼保健工作。扩大降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目覆盖面，提高住院分娩率。加强出生缺陷监测和干预工作，提高出生人口素质。八是进一步做好慢性非传染性疾病的预防控制工作，加强健康教育，落实基本防控措施，建立多部门合作和多渠道筹资机制。加快精神卫生防治体系建设，建立完善基层防治网络，改善对重性精神疾病患者的医疗救治。九是大力开展爱国卫生运动和健康促进活动。充分发动群众，广泛开展环境卫生整治，除害灭病，改善城乡卫生面貌。以社区、厂矿、学校等为重点，深入开展健康教育和健康促进活动，培养健康积极的生活方式，消除危险因素。认真履行《烟草控制框架公约》，积极做好控烟干预工作，努力减少烟草对健康的危害。十是认真实施好中央财政转移支付地方公共卫生项目，加快执行进度，加强资金监管，保证项目执行效果。

继续深化卫生监督体制改革，加快卫生监督体系建设，促进监管工作重点向基层下移，扩大基层卫生监督网络，落实卫生监督经费保障措施。完善卫生法律、法规、各种技术规范、操作规程和行业标准，健全技术准入、执业规范、质量考核、日常监管、信息发布、患者权益保障等项监管制度。严格规范卫生行政许可，深化许可制度改革。重点加强医疗服务监管，巩固打击非法行医专项行动成效，加大案件查处力度，狠抓长效机制建设。努力做好血液安全监督，对重点地区、重点问题加强监督检查力度和频度。做好食品、化妆品等健康相关产品监管工作。建立餐饮业食品索证制度，加强监督抽检和监测工作，实施食品卫生监督量化分级管理制度。做好职业卫生和放射防护监管工作，扩大重点职业病群体的健康监护覆盖面，继续开展基本职业卫生服务试点，重点解决农民工职业卫生服务问题。进一步规范放射诊疗机构许可，推动实施《国家环境与健康行动计划（2007年－2015年）》，积极开展饮用水和重点公共场所卫生监督抽查。加强学校卫生监督工作，改善学校卫生状况，促进学生健康。

启动“健康中国2020”战略的研究和制定工作。要组织多学科力量，深入分析城乡居民的疾病负担，确定主要健康问题，筛选成本效果好的适合我国国情的服务和干预策略，制定相应的筹资、服务、人才、科研等保障条件以及评价指标体系。这项工作需要卫生系统内部通力合作，并要加强跨部门协调，经广泛征求意见后，报国务院批准施行。各地要积极行动，因地制宜，着手制定本地区的行动计划。

（五）加快发展中医药事业。中医药是中国特色卫生事业的重要基础和组成部分。坚持“中西医并重”的卫生工作方针，大力扶持中医药和民族医药事业发展，更好地发挥中医药在促进人人享有基本医疗卫生服务中的重要作用。充分发挥政府主导作用，促进中医与西医、中医与中药的协调发展。要继续加大对中医药事业的投入和政策倾斜，保持发挥中医药特色优势，完善服务体系，适应人民群众对中医药服务的需求。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程，尤其要将重点放在提高农村、城市社区的中医药服务可及性和服务水平上。加强中医院中医药服务财政补偿机制等重点、难点问题研究，为中医药事业发展创造良好的政策环境。加强中医药继承与创新工作，组织实施好中医药临床研究基地、重点中医医院等中医药特色优势建设项目，加大中医药科研和人才培养力度。以重大、疑难、传染病以及常见病、多发病和中医药具有优势的病种、专科、专病为突破口，集中优势力量开展联合攻关，努力提高临床疗效和服务能力。探索发展中医“治未病”保健服务体系。深入开展“中医中药中国行”活动，切实推进中医药科普和文化建设。积极发展现代中药产业，加强对外合作交流，推动中医药走向世界。

（六）统筹做好其他卫生工作。加强卫生法制化建设，认真做好精神卫生法、初级卫生保健法、中医药法等立法工作，进一步完善卫生法规规章和标准，做好普法和行政复议工作。积极推进依法行政和科学执政，转变政府职能，提高卫生系统公务员队伍素质，建设服务型和学习型卫生行政机关。要牢固树立科学人才观，深入实施卫生人才发展战略，为城乡基层培养培训和招聘适宜人才，推进高层次卫生人才培养计划，加快卫生管理干部职业化建设。积极探索医疗卫生机构的收入分配制度改革，推行医疗卫生机构竞争上岗，促进人员流动，调动积极性。认真组织实施好“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项，加强卫生部重点实验室管理和科技交流。开展卫生技术评估工作，促进费用低、效果好的技术服务于群众。根据卫生事业发展需要，协调医学教育发展问题。规范毕业后教育和继续教育，努力形成终身教育机制。各级卫生行政部门要高度重视政务公开工作，将其列入重要议事日程。要建立和完善相应的领导体制和工作机制，把涉及群众健康权益的信息和事项作为卫生政务公开的主要内容，积极推进卫生政务公开工作。医疗卫生机构也要扩大信息公开的范围，提高信息公开的程度，疏通信息公开的渠道。要进一步加强卫生信访工作，健全综合协调机制、排查化解机制、信息汇集分析机制和督察考评机制等，提高信访工作的效率和质量。要从源头抓起，消除矛盾产生的根源，维护社会稳定。要继续加强国际合作交流，全方位推进卫生外事工作。

在以上重点任务中，尤其要做好普及新型农村合作医疗、城乡基层公共医疗卫生服务、保障奥运和扩大免疫规划，以及中医药“三进”工程等几件实事。

今年的卫生工作任务十分繁重。卫生系统各级领导干部要紧紧依靠群众，深入实际搞调研，掌握情况，把握民生和民愿，全面增强领导卫生事业科学发展的能力。既要突出重点，又要统筹兼顾；既要冲锋在前，踏实工作，又要善于协调，调动各方面积极因素，形成合力；既要解决当前突出问题，又要着眼制度建设，谋划长远；要坚持科学发展，不断推进体制机制改革，与人民群众的承受能力相适应，正确处理好改革发展稳定之间的关系。

同志们，党的十七大对卫生改革发展的重大问题做出了战略部署，令人振奋，催人奋进。我们要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，开拓奋进，扎实工作，努力开创中国特色卫生事业发展的新局面，以更好更大的成绩迎接改革开放30周年，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标和全面建设小康社会而努力奋斗！

中华人民共和国国务院令

第　517　号

　　《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。
                      总　理　 温家宝
                                                                                                      二○○八年一月三十一日

护　士　条　例

第一章　总　　则

第一条　为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。
第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。
　　全社会应当尊重护士。
第四条　国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。
　　国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。
第五条　国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。
　　县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。
第六条　国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。
　　县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

第二章　执业注册

第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。
　　申请护士执业注册，应当具备下列条件：
　　（一）具有完全民事行为能力；
　　（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；
　　（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；
　　（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
　　护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。
　　护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。
第八条　申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。
　　护士执业注册有效期为5年。
第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。
第十条　护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。
　　护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。
第十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。
　　护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

第三章　权利和义务

第十二条　护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。
第十三条　护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
第十四条　护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
第十五条　护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
第十六条　护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
第十七条　护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
　　护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

第四章　医疗卫生机构的职责

第二十条　医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。
第二十一条　医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：
　　（一）未取得护士执业证书的人员；
　　（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；
　　（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。
　　在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。
第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。
第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。
　　对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
第二十四条　医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。
　　护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。
第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。
第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
　　护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。

第五章　法律责任

第二十七条　卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条　医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
　　（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；
　　（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。
第二十九条　医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
　　（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；
　　（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；
　　（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；
　　（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。
第三十条　医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：
　　（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；
　　（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。
第三十一条　护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：
　　（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；
　　（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；
　　（三）泄露患者隐私的；
　　（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
　　护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
第三十二条　护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
第三十三条　扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章　附　　则

第三十四条　本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。
　　本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。
第三十五条　本条例自2008年5月12日起施行。

转载自中央政府门户网站　www.gov.cn　　 2008年02月04日　　 来源：国务院办公厅