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青春少女心灵的创伤

   阿桃今年已经十八岁了,人长得很出落,但那个心灵的疮疡时时发作,给她带来极大的痛苦。
   话要从她出生时说起。小阿桃出生后还不足月,她的父母就偷偷的送到姥姥家寄养,从此小阿桃与父母的亲情就这样人为地割断了。
   在小阿桃的记忆里从来没有亲生父母的概念,她以为姥姥就是她最亲的人。长到她有了自己判断能力的时候,她曾追问姥姥,爸爸妈妈是怎么回事,没有得到满意的答案。到了小朋友们一起玩耍的年龄,顽皮的小朋友们常拿此事戏弄她,这使她内心里感到很不快,而且随着年龄的增长这种情感变得越来越强烈。
   上小学了,在一次与小朋友争执中,那位小朋友用“拾孩子”、“私孩子”恶言相击,当时她感到自己的思维好像突然凝固,内心里有一种莫名的惧怕和厌恶,活着没意思、死了很痛快的想法在自己的脑海里一滑而过。这是她第一次经历内心恐惧的一幕,这一恐惧突然袭来,旋即而去。
   大概是小学三年级了吧,她的身世也没有必要隐瞒了,父母要把她接回本应该属于她的家。然而,小桃见到突然以父母身份出现在她面前的两人,感到十分陌生和害怕。回到家里,她不敢进家门,进家门和屋里屋外的环境使她感到十分的恐惧。内心里对自己父母存有很深的抵触情绪,但从没有明显的暴露。在接受父母命令或被训斥时,心里不好受时,那幕短暂的小电影就会放映,无端而强烈的惧怕、厌恶,很想呕吐,为了抑制呕吐,而不住地作吞咽动作,活着没意思、死了很痛快的意念在脑海里扫过,整个过程持时约1分钟左右突然结束。在这个过程中,被迫终止正在进行的活动,由于持时短暂往往不被人注意。自己也怕被人发现而十分害怕这个不能控制的小电影的播放。
   但是,经常生活在一起,这个现象最终还是被她的父母发现了。她父母发现小桃有时干这干着活就停住了,有时候会重复进行着正在进行的动作,有时候指使她干点活,她站在那里就是不动弹。这不,小桃的父母陪着她来看病了。
   经过仔细问诊,得知了上述病史。问诊中,小桃言语流利,思路清晰,表情自然,对答自如而正确,理解判断良好,对自己身世的前前后后认识清楚,对这些现象的出现并不回避,发作当时也没有自杀的举动,平日里也没有悲观厌世、自杀的想法,只是有一种隐隐的惧怕感。即后进行了血液生化、MR、EEG等检查,结果皆正常。
   那么,怎样才能抚平小桃心灵的创伤呢?

网页中的flash播放无声音,系统开关机声音消失

确定若声卡、声卡驱动全无问题(只是播放flash没有声音,开机、关机没声音),导入netvol.reg即可。

具体步骤:

1、从http://cid-e8f58ee61ac57e21.skydrive.live.com/self.aspx/%e5%85%ac%e5%85%b1/%e5%a5%bd%e5%8f%8b%e6%9d%a5%e4%bb%b6%e9%9b%86%e9%94%a6/netvol.reg下载附件netvol.reg。

2、双击netvol.reg,系统寻问是否导入注册表,点确定即大功告成。

质量管理、ISO9000及其作用

质量管理、ISO9000及其作用

什么是管理?管理就是决策、组织、指挥、协调的综合或其一部分工作。决策就是决定干不干,组织就是决定由谁来干,指挥就是授权谁领导谁,协调就是制定一套有效高校的联络方法。什么是质量?质量就是你做的事情(产品)人家满意不满意。满意就是质量高,不满意就是质量低。所以,质量管理就是通过决策、组织、指挥、协调,使你做的事情(产品)让人家满意的活动。

管理是必须的。比如,当一个人独自生活时,你总得想想怎样生活,最基本的也得想想吃、喝、拉、撒、睡(住)问题吧;当二个人共同生活时,有些事就得商量商量;当三个人共同生活时,那更得要商量了,不仅如此还得确定一个说了算的规则;十几人、几十人、上百人、几百人、成千上万呢?所以,任何人、任何事都离不开管理。这并不是受管不受管的问题,管理是我们生活中必不可少的活动要件。质量管理是在此基础的提升,我们干了半天,到底好不好,满意不满意?人人都是希望做好的!最简单的、最直接的如吃好、喝好、住好、玩好、乐好,且不说那些高层次的。这就要想办法,这就是质量管理。

实际上管理的道理并不复杂,管理时时刻刻无不伴随在我们身边,只不过有些我们习惯了,形成了文化,我们并不觉察而已。管理的历史沉淀是文化。举个例子,你要请朋友吃饭,你就要想想是到饭店吃,还是在家里宴请,到饭店吃到哪家饭店,在家里请要买点什么菜肴、酒水等,这就是管理。可是不管在哪里,你既然请人家吃饭,总得热情接待,这就是文化。文化是已经浸透到骨子里的观念的自然流露。

当然,管理也是复杂的。我们生活在世界上并不是你一个人,世界是复杂的,当今世界的相互关联、相互影响已经很密切了。有谁想到美国的次贷危机会影响到中国,影响到全世界呢。特别是带领一个团队闯世界,让这个团队做得好,那要比请客吃饭复杂的多。

管理当中各要素的本质是不同的,特别是决策与其它要素的关系。决策者是一个团队(集团)的领袖、统率,拥有至高无上的权力。决策者的权力来源分为三种,即传统权力、超凡权力、法定权力。实际上,传统权力也是一种法定权力,只不过传统权力所谓的法不是现代意义的法而已。超凡权力,既能人权力,圣明的教诲,伟人的力量,它是管理中不可或缺的要素。一个团队的领头决不能是一个无能之辈,否则,这个团队势必要走向失败。这在动荡社会、战争年代、创业时期显得更为明显。因为这时候往往团队的方向目标多半明确,团队的内部凝聚力多半良好,而决策者的决策,那就是决定干还是不干,成败往往就在闪念之间。是为当断不断,必留后患,思维粘滞、优柔寡断、没有谱项肯定不行。决策就是打谱。没谱子能行吗。在和平时期、守业阶段,单靠一夫之勇、单人智慧、金电子、神算子就不行了。特别是操作一个大的团队(集团),在能与不能、行与不行上,老将新宠、君臣关系上就变得复杂起来,出现新问题、新矛盾,这些问题不是单靠打打杀杀就能处理的。内部往往形成多个利益集团,官僚主义风起,权力盘踞,利益堡垒等等,所以,这时的团队自身管理就变得十分重要了,决策者们决计于千里之外,运筹于帷幄之中的大气概,往往被内部事务搞得焦头烂额。这时候的权力运用应该就是法定权力了。管理的法制化成为理所当然的要求。决策者与执行者或者决策层与执行层,决策机制与执行机制要形成协调良好关系,形成所谓卓越团队。两者之间既相互理解、彼此一致,又不能相互替代,越俎代庖。比如说,我国是否要进行探月计划,国家领导人要做出决定,可是,怎样造火箭、造卫星、达到什么样的技术参数等等技术问题,国家领导人就不能一一干预了,大事小事一个样。但往往在具体的工作中,决策与执行这对矛盾处理不好,而造成彼此心里不快。

质量管理如何做得好,经验办法很多,而且层出不穷,ISO9000标准就是其中一种,它也在不断更新。ISO900标准阐述的是一种质量管理思想理念,给出了一套系统的管理办法。它不是尽善尽美的,但是基本的,具有普遍意义的。对它持否定态度,没有道理的。持这种态度的人,除了带有偏见之外,那就是没有彻底读懂ISO9000标准的含义。ISO9000标准要求我们首先是要建立起法制化的管理体系,合法经营、追求顾客满意、持续改进工作是它的精神实质。但它规定的主要是执行,而对具体决策的帮助较弱,特别是ISO9001。也就是说,它不是帮助我们做出干还是不干的决定,而是要干怎样才能干得好。因为决策是一件劳心的苦差事,在大是大非面前,不能儿戏。拿个人来说,你要学点什么本事来养家糊口,那完全是你个人的判断,ISO9001标准对你帮助有限,而当你开一间便利店,怎样开得好,它对你的帮助就大了。规模越大,程序流程越复杂,它起的作用就越大,比如说医院。医院经营需要多专业合作,如医生、护士、检验、特检、药剂、保洁、保卫、膳食、采购、物管、配送、维修等等;管理流程复杂,挂号分诊、候诊、就诊、检查、取药、住院、手术、输液打针等等,上到院长,下到员工,多科室多职能部门运作,怎样才能上下左右协调有序,步调一致,让病人满意,实施ISO9000标准会给我们很大的帮助。

陈竺:全力做好深化医药卫生体制改革的五项重点工作

陈竺:全力做好深化医药卫生体制改革的五项重点工作

(二〇〇九年一月八日)

卫生部新闻办公室

    在1月8日召开的2009年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺指出, 党的十七大从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会战略全局出发,明确提出坚持公共医疗卫生的社会公益性质,指明了我国卫生改革发展的方向。为尽快取得明显成效,国务院决定了今后三年要着力做好的五项重点工作。卫生系统一定要开好头、起好步,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作。
    一是加快推进基本医疗保障制度建设,巩固完善新型农村合作医疗制度。要按照《医药卫生体制改革五项重点改革实施方案》(以下简称《实施方案》)的要求,切实履行国务院“三定”方案规定的职责,着力巩固和完善新型农村合作医疗制度。经过几年的努力,目前新农合制度已实现全面覆盖。今后一段时期的工作重点,要转到巩固和完善新农合制度,加强基金管理,规范医疗行为,不断提高群众受益的保障水平上来。同时,各级卫生部门要密切配合人力资源和社会保障、民政部门,做好城镇职工和居民基本医疗保险制度建设、城乡医疗救助等有关工作。
    二是加快建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品。要建立健全药物政策和基本药物制度管理机构,组建国家基本药物委员会,建立健全国家基本药物目录遴选并定期调整机制和部门协同工作机制,制订并颁布国家基本药物目录(2009版)。要制订医疗机构的基本药物优先选择和合理使用政策及措施,明确规定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物配备率和使用率;政府举办的基层医疗卫生机构原则上全部配备使用基本药物;加强基本药物生产和配送合同管理。要会同有关部门制订国家基本药物目录管理办法和生产供应招投标管理办法,完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。要开展合理用药舆论宣传与教育引导工作,提高公众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度。选择部分地区开展基本药物制度试点,总结经验,不断完善,逐步推广。
    三是合理配置卫生资源,大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设。加强农村医疗卫生服务能力。第一,完善农村三级医疗卫生服务网络。进一步加强县医院标准化建设,切实发挥县医院在农村三级医疗卫生服务网中的龙头作用。自2009年开始,在三年内中央重点支持2000所左右县医院建设,使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。2009年,全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2-3所。支持边远地区村卫生室建设,实现每个行政村都有一个标准化的村卫生室。第二,采取多种形式加强农村卫生人才队伍建设。采取定向免费培养方式,为农村培养实用的卫生人才。扩大实施乡镇卫生院执业医师招聘计划。加强乡镇卫生院卫生人员的在岗培训。完善城市医院对口支援农村卫生制度。每所城市三级医院要与3所左右县医院建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和“西部人才培养项目”。落实好城市医院和疾病预防控制机构有资质医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。第三,改革农村基层卫生机构补偿机制。政府负责其举办的乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。医务人员的工资水平,要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。乡镇卫生院提供的医疗卫生服务价格,按照扣除财政补助后的成本制定。积极推进乡镇卫生院药品零差率销售。争取政府支持、协调有关部门,妥善解决并逐步提高对乡村医生的补助,推动建立乡村医生养老保险制度。第四,转变农村基层医疗卫生机构运行机制。积极推进乡镇卫生院收支两条线管理。引导乡镇卫生院主要使用适宜技术、适宜设备和基本药物。转变服务方式,在乡村开展巡回医疗。全面实行人员聘用制,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的绩效考核和绩效工资制度。五是积极推进县乡卫生机构纵向技术合作,总结经验,扩大和规范试点。
    大力发展城市社区卫生服务。第一,三年内新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设,基本实现城市社区卫生服务全覆盖;同时,鼓励社会力量举办基层医疗机构。第二,要完善社区卫生机构的功能,特别是要加强健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。第三,加强社区卫生机构卫生服务人员的岗位培训,强化城市医院对社区的支持和指导作用。第四,改革社区卫生机构的补偿机制。政府负责其举办的社区卫生服务中心和站的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。提高社区卫生服务人员的工资待遇。第五,转变社区卫生机构运行机制。积极推进社区卫生机构收支两条线管理和药品统一招标、统一配送和零差率销售。合理设置岗位,明确岗位职责,严格人员准入资格条件,实行全员聘用,加强绩效评估考核,实行岗位绩效工资制度。第六,制订并完善基本公共卫生服务项目规范,优先使用适宜技术、适宜设备和基本药物,实行上门服务,主动服务,开展城市社区首诊和双向转诊试点工作。
    四是促进基本公共卫生服务均等化,全面做好重大疾病防治工作。促进基本公共卫生服务均等化,是全面贯彻预防为主的卫生工作方针,促进健康公平的重要举措。要确定国家基本公共卫生服务项目,通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。要切实落实国家免疫规划,强化边远、贫困和流动人口等特殊人群的免疫规划工作,制订基本公共卫生服务技术规范和考核评价办法。要进一步做好艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治工作。加快推进农村改厕和农村饮水卫生安全工程建设,开展城乡环境卫生整治行动,继续开展创建卫生城市(区)、卫生村镇活动,推进建设健康城市(区、镇)试点工作,积极防治病媒生物,进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。
    五是推进公立医院改革试点,加强医疗服务管理和监管。今后三年,将选择若干城市进行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。第一,要改革公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。第二,要改革公立医院补偿机制。政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等,对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其它公共服务经费,对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。推进医药收入分开改革,取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务价格,降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。第三,改革公立医院运行机制。推进人事制度改革,完善医务人员职称评审制度,实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。探索注册医师多地点执 业的办法和形式。强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术,实行同级医疗机构检查结果互认。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。加快推进药品和医疗器械集中采购工作开展。第四,在卫生行政部门设立医院监管机构,建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系。全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。严格控制公立医院建设标准和规模,严格控制特需医疗服务比例。第五,优化公立医院布局和结构。按照区域卫生规划合理确定公立医院数量、规模和布局。加强对城市公立医院的规模、结构和布局的宏观调控,重点加强县医院和以农业人口为主的区级医院能力建设。对部分公立医院,可有计划、按步骤地进行优化重组,包括迁建、整合、转型、改制。

                                               转自卫生部网《陈竺:全力做好深化医药卫生体制改革的五项重点工作》

我的Windows Live Spaces奇遇

我选择Windows Live Spaces照片文件夹《田园风光》,打开文件夹,权限为:“共享者:所有人”,点击权限,打开页面,将权限:所有人、网络、网络扩展全勾选,结果这个相册文件夹自己却打不开了,提示:“无法显示该页面 服务器遇到问题。我们正在努力尽快修复此问题,请稍后再试。”退出登陆状态,相册浏览正常,登陆就出现如上提示,用其他live id登陆同样如此。

对于这种情况的发生,我认为可能是一个有趣的逻辑关系,具体指这样的:
1、在非登陆状态下,所有人都可以观看;
2、在登陆状态下,联系人可以观看;非联系人不能观看;
3、登陆状态下,我自己不能观看。

实际也正是这样。详细请看http://forum.livetome.cn/thread-8862-1-1.html

我看农民问题

         工人和农民要问有什么不同,就人类生活来讲,归根究底就是职业不同,提供的商品不同,满足人类生活的需求不同,仅此而已,其它都是人们额外赋予的特征。然,从人类经济社会发展来看,先农、后工、再商、再后来就是服务业,是社会分工不断细化的结果,从商品链条来看,应该是农养工,农工再养商,农工商学兵官养活服务业。这个链条上的彼此供养,都得有个尺寸,并不是说农民成为工、商、学、兵、官就好,这是世俗之见,一是对农民的歧视,二是受某些理论的约束而产生的结论。外国人,三分之一弱为农,三分之二强为工,有外国人的具体国情;中国人,农民逐渐向工人转化,是件好事,是中国发展的征象。但,现在要是中国人三分之一弱为农,三分之二强为工,那么,中国就有10亿城市人,相当于美国和欧洲人口的总和。这样一来,照目前看我国一时半会是不行的。所以,那些打着“城市化”高调旗号,想着一夜之间要把农民转化成工人的“专家”们似乎是犯了什么“倾”的毛病。中国农民的转化,要依赖工业、商业、服务业的适度发展,用就业机会的拓展吸纳农民,做到有序进行,让城乡协调发展,而不是靠“心潮澎湃”的“纯行政”手段,“刮风”式的运动来完成。中国的农民兄弟是中国经济发展的减压阀、缓冲带、生力军、坚强后盾,农民兄弟们辛苦了,不要“折腾”他们,强化农民保障,多给惠农政策,消除农民歧视,丰富农村生活,应是正确的现实国策。